乙肝大小三阳怎么区分

乙肝大小三阳主要通过乙肝五项检测中的HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项指标组合来区分。大三阳表现为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，小三阳表现为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。

大三阳提示乙肝病毒复制活跃，传染性强，通常伴随肝功能异常和病毒载量较高。小三阳表示病毒复制减弱，传染性降低，但仍有肝损伤风险。两者核心区别在于HBeAg状态，大三阳的HBeAg阳性反映病毒活跃复制，小三阳的HBeAg阴性可能提示病毒变异或免疫控制。临床需结合肝功能、HBV-DNA检测综合评估病情。

无论大小三阳，均需定期监测肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，避免饮酒和肝毒性药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主，适量补充维生素，避免过度劳累。出现乏力、黄疸等症状应及时就医，由专科医生制定抗病毒或保肝治疗方案。