慢性结肠炎腹泻症状

慢性结肠炎腹泻症状主要表现为排便次数增多、粪便性状改变，可能伴有腹痛、里急后重、黏液便或脓血便等。慢性结肠炎通常由感染、免疫、遗传、环境及精神心理等多种因素引起。

一、排便习惯改变

排便习惯改变是慢性结肠炎腹泻的核心表现。患者每日排便次数明显超过个人日常习惯，可能从每日数次到十数次不等。粪便多不成形，呈糊状或水样。这种改变源于结肠黏膜的持续性炎症反应，导致肠道蠕动功能紊乱，水分吸收障碍。患者可能感觉排便急迫，难以控制。治疗需针对病因，如由细菌感染引起，医生可能指导使用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗菌药物；若为免疫因素，可能使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等调节免疫反应的药物。

二、腹痛

腹痛是慢性结肠炎腹泻的常见伴随症状。疼痛多位于下腹部或左下腹部，性质可为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，常在排便前加剧，排便后可有暂时缓解。腹痛与肠道炎症刺激、平滑肌痉挛有关。部分患者疼痛程度与腹泻频率呈正相关。在治疗上，除了针对结肠炎本身的药物，医生可能会根据情况使用解痉药如匹维溴铵片、颠茄片来缓解肠道痉挛，减轻腹痛。同时，调整饮食，避免生冷、刺激性食物，有助于减少肠道刺激。

三、里急后重

里急后重表现为排便后仍有便意，感觉肛门坠胀，但实际并无粪便排出或仅有少量黏液。这种感觉是由于直肠黏膜的炎症和水肿持续刺激排便感受器所致。它给患者带来显著的不适感和焦虑，影响日常生活。处理关键在于控制直肠部位的炎症。医生可能会推荐使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶栓等局部作用的栓剂，直接作用于病变部位，减轻炎症和水肿，从而缓解里急后重感。温水坐浴也有助于局部放松和清洁。

四、黏液便或脓血便

粪便中混有黏液、脓液或血液是结肠黏膜存在活动性炎症和糜烂、溃疡的重要标志。黏液由炎症刺激肠黏膜分泌增多所致，脓液和血液则提示黏膜破损和感染。观察粪便的性状和颜色有助于判断病情活动程度。出现脓血便通常意味着炎症较重，需要积极治疗。除了口服美沙拉秦肠溶片等药物，严重时可能需要使用糖皮质激素如泼尼松片控制急性炎症，或使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群，促进黏膜修复。

五、全身伴随症状

长期的慢性腹泻和炎症消耗可导致一系列全身症状。患者可能出现乏力、精神不振、体重下降、营养不良，部分患者可有低热。这些症状与营养物质吸收障碍、炎症因子释放及疾病带来的心理压力有关。对于营养不良者，需在医生或临床营养师指导下进行营养支持，可能包括口服营养补充剂。若贫血严重，可能需要补充铁剂如琥珀酸亚铁片、叶酸片等。同时，关注心理健康，必要时进行心理疏导，对疾病整体管理有积极作用。

慢性结肠炎患者日常管理至关重要。饮食上应遵循低渣、易消化、高营养原则，避免油腻、辛辣、生冷及可能引起过敏的食物，记录饮食日记有助于识别个人不耐受食物。注意腹部保暖，避免受凉。根据身体状况进行适度活动，如散步、太极拳，有助于改善胃肠功能和情绪。务必遵医嘱规律服药，不可自行增减药量或停药，即使症状缓解也需定期复查结肠镜，监测黏膜变化。保持规律作息，管理压力，学习放松技巧，对控制病情复发有重要意义。若出现腹泻加剧、高热、便血增多或严重腹痛，应立即就医。