髋关节后脱位是怎么回事

髋关节后脱位通常由外伤导致股骨头脱离髋臼窝向后移位引起，可能由车祸撞击、高处坠落、运动损伤等因素诱发，常伴随髋部剧痛、下肢缩短畸形、活动受限等症状。可通过手法复位、手术固定、康复训练等方式治疗。

1、外伤因素

髋关节后脱位多因强大暴力作用于屈曲的膝关节，力量沿股骨传导至髋关节。典型场景包括车祸中膝盖撞击仪表盘、高处坠落时髋部着地、足球运动中铲球动作等。此类损伤需立即制动患肢，避免加重关节囊或血管神经损伤，急诊就医行X线或CT检查明确脱位程度。

2、先天结构异常

髋臼发育不良、股骨颈前倾角异常等先天因素可能增加脱位风险。这类患者可能在轻微外力下即发生脱位，且易反复发作。需通过骨盆平片评估髋臼覆盖率，严重者需行髋臼截骨术等矫形手术。

3、病理性脱位

化脓性髋关节炎、股骨头坏死等疾病可破坏关节稳定性。伴随发热、局部皮温升高等炎症表现时，需行关节穿刺检查，确诊后需静脉注射头孢曲松钠等抗生素，并可能需关节镜下清理术。

4、医源性损伤

全髋关节置换术后假体位置不当或髋关节镜手术操作失误可能导致医源性脱位。表现为术后突发髋部弹响伴活动障碍，需通过调整假体角度或翻修手术解决。

5、肌肉失衡

脑瘫患者因内收肌群痉挛或肌营养不良症患者肌力下降，可能引发慢性脱位倾向。需通过肉毒素注射缓解痉挛，或使用髋关节外展支具维持稳定性。

急性期处理后应避免患肢过早负重，6-8周内使用拐杖辅助行走。康复期可进行髋关节周围肌肉等长收缩训练，如臀桥运动、侧卧位抬腿等。日常注意补充钙质与维生素D，保持适度体重减轻关节负荷，避免高风险运动如滑雪、蹦床等。若出现髋部不适感应及时复查，防止继发创伤性关节炎。