髋关节后脱位的体征

髋关节后脱位的典型体征主要有患肢屈曲、内收和内旋畸形，患肢缩短，臀部可触及股骨头，弹性固定。

一、患肢畸形

髋关节后脱位后，由于股骨头脱离髋臼窝并向后上方移位，关节周围的肌肉如臀肌和髂腰肌会发生痉挛性收缩，导致患侧下肢呈现出典型的屈曲、内收和内旋姿态。这种畸形姿态是诊断髋关节后脱位的重要依据之一，患者常因剧烈疼痛而主动维持此体位。

二、患肢缩短

股骨头向后上方移位，使得股骨颈相对于髋臼的位置发生改变，从体表测量可见患侧下肢明显短于健侧。肢体缩短的程度与脱位的严重性相关，在进行体格检查时，可通过比较双侧髂前上棘至内踝尖的距离来客观评估。

三、臀部触及股骨头

脱位的股骨头常移位至臀部坐骨结节的外上方，在臀部软组织深处可以触摸到一个硬性的半球形包块，这便是移位的股骨头。触诊时需动作轻柔，避免加重患者疼痛或造成进一步的软组织损伤。

四、弹性固定

由于关节囊、韧带等软组织将脱位的股骨头卡在异常位置，当尝试被动活动患肢时，检查者会感到一种特殊的阻力，仿佛存在弹簧一样，活动到一定程度后肢体又会弹回原来的畸形位置。这是关节脱位的特征性体征之一。

五、功能障碍与疼痛

髋关节后脱位会导致关节丧失正常的支撑和活动功能，患者无法站立或行走。局部会出现剧烈疼痛、明显肿胀，若合并坐骨神经损伤，还可能出现小腿后外侧、足部皮肤感觉麻木或足下垂等运动功能障碍。

一旦怀疑发生髋关节后脱位，应立即保持患肢制动，避免任何尝试复位或活动的行为，以免加重血管神经损伤。须尽快呼叫急救或转运至有条件的医疗机构。医生会通过影像学检查明确诊断，并在麻醉下进行闭合复位或必要时行手术治疗。复位后需严格遵医嘱进行康复锻炼，逐步恢复关节功能，期间注意营养支持，适当补充富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、豆制品和瘦肉，有助于软组织修复和骨骼健康。