妇科怎么做宫颈检查

宫颈检查主要通过妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检等方式进行，建议女性定期进行筛查。

一、妇科检查

妇科检查是宫颈检查的基础步骤，医生会使用窥器观察宫颈的外观、颜色、形态及有无异常分泌物。这个过程能够初步识别宫颈炎症、息肉或肉眼可见的病变。检查时患者通常取膀胱截石位，医生会轻柔地放置窥器，避免不适。妇科检查对于早期发现宫颈糜烂或急性感染有重要意义，是后续专项检查的前提。

二、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查常称为TCT检查，使用刷子采集宫颈口及颈管的脱落细胞，通过显微镜分析细胞形态以筛查癌前病变或宫颈癌。该检查能检测出宫颈细胞的异常变化，如非典型鳞状细胞或更严重的病变。建议有性生活的女性定期进行此项检查，它对于早期发现宫颈病变具有关键作用，是宫颈癌筛查的核心手段之一。

三、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测通过采集宫颈细胞样本，检测是否存在高危型HPV感染，这类感染是宫颈癌的主要诱因。检测结果可评估患者患宫颈癌的风险等级，并结合细胞学检查结果决定是否需要进一步诊断。该检测特别适用于30岁以上女性的初级筛查，能够识别持续感染导致的细胞学改变。

四、阴道镜检查

阴道镜检查在细胞学或HPV检测异常时进行，使用放大设备仔细观察宫颈血管和上皮的细微变化。医生会在宫颈涂抹醋酸或碘溶液，帮助显现潜在病变区域，如醋酸白色上皮或点状血管。此检查能提供更详细的宫颈形态信息，指导是否有必要进行活检，对于诊断宫颈上皮内瘤变等疾病至关重要。

五、宫颈活检

宫颈活检在阴道镜下发现可疑区域时实施，通过钳取小块宫颈组织进行病理学分析，以确诊病变性质，如宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌。活检是确诊宫颈疾病的金标准，能够明确病变的严重程度和范围。医生通常会在宫颈转化区取样，病理报告可区分低级别或高级别鳞状上皮内病变，为治疗提供依据。

宫颈检查是预防和早期发现宫颈疾病的重要措施，女性应保持良好个人卫生习惯，避免多个性伴侣以降低HPV感染风险，日常注意均衡饮食和适度运动增强免疫力，出现异常阴道出血或分泌物时应及时就医，根据医生建议选择合适筛查间隔，多数指南推荐21岁以上或开始性生活后定期检查，具体频率需依据年龄和既往结果个体化确定，定期筛查结合健康生活方式能显著减少宫颈癌的发生概率。