月经量少，需要做什么检查项目

月经量少需要做的检查项目主要有妇科检查、性激素六项检测、甲状腺功能检查、盆腔超声检查、抗苗勒管激素检测。

一、妇科检查

妇科检查是评估月经量少的基础步骤，通过视诊和触诊观察外阴发育情况，使用窥器检查宫颈形态与宫体位置，同时采集阴道分泌物排除炎症影响。对于存在性生活史者可能配合双合诊判断子宫大小及附件区有无压痛，未婚女性可采用直肠腹部诊替代。该检查能初步鉴别生殖道畸形、盆腔粘连等结构性异常，配合病史询问可明确月经模式改变的时间跨度与伴随症状。

二、性激素六项检测

性激素六项检测通过静脉血分析卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素水平。检查需在月经周期特定时间进行，基础水平测定多在月经第2-4天抽血。该检查可诊断多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高催乳素血症等内分泌疾病，例如促卵泡激素超过40 IU/L提示卵巢早衰，而睾酮升高伴黄体生成素与卵泡刺激素比值大于2需考虑多囊卵巢综合征。

三、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，甲状腺功能亢进时新陈代谢加速导致月经稀发，甲状腺功能减退则引起雌激素代谢异常使经量减少。检测时需空腹采血，结果异常者需进一步进行甲状腺抗体检测，长期未治疗的甲减可能继发垂体增生，此时需通过头颅磁共振排除垂体病变。

四、盆腔超声检查

盆腔超声采用经腹部或经阴道探头评估子宫内膜厚度、卵巢体积及卵泡数量，月经量少伴随内膜厚度不足5毫米需警惕宫腔粘连，卵巢体积小于3毫升且窦卵泡计数少于5个提示卵巢储备功能下降。检查宜在卵泡期实施，可同步监测优势卵泡发育情况，对于疑似多囊卵巢者需计算卵巢间质面积与总面积比值，超声还能发现黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等占位病变。

五、抗苗勒管激素检测

抗苗勒管激素检测不受月经周期影响，可随时抽血评估卵巢储备功能。数值低于1.1纳克/毫升预示卵巢反应性下降，超过4.5纳克/毫升则需结合超声排除多囊卵巢综合征。该指标较基础卵泡刺激素更早反映卵巢功能衰退趋势，对于有生育需求者可作为辅助生殖技术前的重要参考指标。

建议在检查前记录3个月经周期的出血天数、卫生巾使用量及伴随症状，避免在检查当日进行阴道灌洗，穿着宽松衣物便于检查操作。若既往有宫腔操作史需主动告知医生，检查期间保持情绪稳定以免影响激素水平，根据初步检查结果可能需补充宫腔镜检查或胰岛素释放试验等深入评估。日常注意均衡摄入铁质与优质蛋白，适度进行有氧运动维持体重稳定，长期精神压力过大可能通过影响下丘脑功能导致月经异常，需配合心理调适。