医生我失眠，感觉大脑绷紧兴奋，睡不着，怎么办

失眠伴大脑紧绷兴奋可通过调整作息、放松训练、药物治疗、心理干预、中医调理等方式改善。失眠可能与精神压力、不良生活习惯、焦虑症、甲状腺功能亢进、神经系统异常等因素有关。

1、调整作息

保持规律作息有助于改善失眠，建议固定每天入睡和起床时间，避免午睡过长。睡前1小时避免使用电子设备，卧室环境保持黑暗安静。白天适当进行散步等低强度运动，但睡前4小时内不宜剧烈运动。

2、放松训练

渐进式肌肉放松法可缓解大脑紧绷感，依次收紧再放松全身肌肉群，配合腹式呼吸练习。睡前可尝试冥想或听轻音乐，水温38-40度的泡脚也有助于放松。避免睡前思考复杂问题或处理工作事务。

3、药物治疗

短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物，或枣仁安神胶囊等中成药。伴有焦虑时可能联合使用盐酸帕罗西汀片。药物需严格按疗程使用，避免自行增减剂量。

4、心理干预

认知行为疗法对慢性失眠效果显著，通过睡眠限制和刺激控制重建睡眠节律。可记录睡眠日记帮助医生评估，针对焦虑情绪可采用正念减压训练。团体心理治疗有助于改善睡眠错误认知。

5、中医调理

心肾不交型失眠可用天王补心丹，肝郁化火型适用龙胆泻肝丸。针灸选取神门、三阴交等穴位，耳穴压豆取心、肾、神门等反应点。中药足浴使用夜交藤、合欢皮等药材也有辅助效果。

长期失眠患者需建立健康的睡眠卫生习惯，晚餐不宜过饱，避免摄入咖啡因和酒精。睡前可饮用温牛奶或小米粥，保持卧室温度适宜。若症状持续2周以上或伴随心悸、头痛等症状，建议及时到神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测等检查。日常可通过八段锦、太极拳等舒缓运动调节自主神经功能。