避孕上环有几种类型

避孕上环主要有含铜宫内节育器、含孕激素宫内节育器、惰性宫内节育器、含吲哚美辛宫内节育器和固定式宫内节育器等几种类型。

一、含铜宫内节育器

含铜宫内节育器是一种在支架上缠绕铜丝或套有铜套的避孕装置。铜离子能改变宫腔内环境，影响精子活力，并干扰受精卵着床，从而实现高效避孕。这类节育器避孕效果可靠，有效期较长，根据不同型号可持续使用五到十年。放置后部分女性可能出现月经量增多、经期延长或非经期点滴出血等副作用，通常在使用初期较为明显，随时间推移可能减轻。有铜过敏史、患有急性盆腔炎或存在不明原因子宫出血的女性不建议使用。

二、含孕激素宫内节育器

含孕激素宫内节育器是一种能缓慢、恒定释放低剂量孕激素的避孕装置。孕激素主要作用于子宫内膜，使其萎缩变薄，不利于受精卵着床，同时使宫颈黏液变稠，阻碍精子通过。其优点是能显著减少月经血量，甚至可能让部分使用者出现月经稀发或闭经，因此常用于治疗月经过多。它也可能导致一些激素相关副作用，如初期的不规则出血、乳房胀痛或情绪波动。患有激素依赖性肿瘤或原因不明的阴道出血者通常禁用。

三、惰性宫内节育器

惰性宫内节育器由不含任何活性物质的不锈钢、塑料或硅胶等材料制成。它主要通过占据宫腔空间、引起子宫内膜无菌性炎症反应来干扰受精卵着床，从而达到避孕目的。由于不含活性成分，其避孕效果相对较低，且副作用较少，但因其避孕失败率较高，目前在中国已基本停止生产和使用，被活性节育器所取代。对于不适合使用含铜或含激素节育器的极少数女性，医生可能会根据具体情况考虑。

四、含吲哚美辛宫内节育器

含吲哚美辛宫内节育器是在含铜节育器的基础上加入了非甾体抗炎药吲哚美辛。铜离子负责主要的避孕作用，而吲哚美辛则能抑制前列腺素的合成，从而减轻放置节育器后常见的子宫痉挛性疼痛，并减少月经血量增多和经期延长等副作用。这种设计旨在提高使用的舒适度和耐受性。适用于对疼痛敏感或放置普通含铜节育器后副反应明显的女性。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者应避免使用。

五、固定式宫内节育器

固定式宫内节育器的设计特点是其支架顶端固定于子宫底肌层，而非传统节育器那样游离在宫腔内。这种固定方式降低了因宫腔形状或收缩导致节育器下移、脱落或嵌顿的风险，尤其适合宫腔较大或形态异常的女性。其避孕原理同样依赖于所携带的活性物质，如铜或孕激素。放置过程相对复杂，需要由经验丰富的医生操作。能有效减少因位置异常导致的避孕失败和意外妊娠。

选择适合的宫内节育器类型是一项重要的医疗决策，必须由专业医生在全面评估后做出。医生会综合考虑女性的年龄、生育史、月经情况、子宫形态、有无盆腔炎症病史、过敏史以及个人需求等因素。放置手术应在正规医疗机构由专业人员进行，并严格遵循无菌操作原则，以预防感染。放置后需遵医嘱定期复查，通常建议在放置后第一次月经干净后、第三个月和第六个月进行B超检查，以确认节育器位置是否正常。之后每年进行一次妇科检查也很有必要。日常生活中，应注意个人卫生，留意自身月经周期和经量的变化，如果出现严重腹痛、发热、异常阴道流血或分泌物异味等情况，应及时就医。宫内节育器有使用年限，到期前应咨询医生，根据情况决定是更换新的节育器还是采取其他避孕方式。保持健康的生活方式，均衡饮食，适度锻炼，有助于维持整体生殖系统健康，提高避孕措施的安全性和舒适度。