婴儿吸入性肺炎怎么回事
婴儿吸入性肺炎可能由羊水吸入、胎粪吸入、乳汁反流、胃食管反流、病原体感染等原因引起,可通过清理呼吸道、氧疗、抗感染治疗、机械通气、营养支持等方式治疗。
1、羊水吸入
分娩过程中婴儿可能吸入被污染的羊水,羊水中的细菌或异物刺激肺部引发炎症。患儿可能出现呼吸急促、口唇青紫等症状。临床需立即清理呼吸道,必要时使用氨溴索注射液促进痰液排出,配合头孢呋辛钠注射用无菌粉末进行抗感染治疗。
2、胎粪吸入
胎儿宫内窘迫时排出胎粪污染羊水,吸入后导致气道阻塞和化学性肺炎。典型表现为出生后皮肤指甲黄染、胸廓隆起。需通过气管插管吸引胎粪,严重时需使用肺泡表面活性物质混悬液,并给予注射用青霉素钠控制感染。
3、乳汁反流
喂养姿势不当或胃容量较小易引发乳汁反流误吸,刺激支气管黏膜产生炎症反应。常见喂养后呛咳、鼻腔溢奶。家长应保持45度角喂养,喂后竖抱拍嗝,发生误吸时立即侧卧拍背,医生可能建议使用蒙脱石散保护呼吸道黏膜。
4、胃食管反流
食管下括约肌发育不完善导致胃内容物反流,酸性物质损伤肺组织。多表现为反复吐奶、体重增长缓慢。需少量多次喂养,睡眠时抬高上半身,必要时使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠功能,奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。
5、病原体感染
分娩时经产道感染B族链球菌或出生后接触呼吸道合胞病毒等病原体。特征为发热、肺部湿啰音。需进行病原学检查,细菌感染选用注射用阿奇霉素,病毒感染可使用干扰素α2b喷雾剂,重症需静脉注射人免疫球蛋白。
家长需注意保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者。喂养时控制流速,选择防胀气奶瓶。每日监测体温和呼吸频率,发现呼吸超过60次/分或体温超过38℃应及时就医。恢复期可进行抚触促进肺功能恢复,遵医嘱使用益生菌制剂维持肠道菌群平衡。定期进行儿童保健随访,评估肺部发育情况。




