大脚骨疼是什么病

大脚骨疼通常指拇外翻引起的疼痛，可能由遗传、穿鞋不当、关节炎等因素引起。拇外翻主要表现为第一跖趾关节畸形、红肿疼痛、行走困难等症状。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向，足部骨骼结构异常可导致跖骨内收畸形。早期可通过定制矫形鞋垫延缓进展，严重时需行截骨矫形手术。伴随足底胼胝形成时，可使用水杨酸苯酚贴膏缓解局部角质增生。

2、穿鞋不当

长期穿着高跟鞋或窄头鞋会挤压前足，导致拇趾向外偏斜。建议选择鞋头宽松的平底鞋，配合硅胶分趾垫减轻摩擦。急性疼痛期可用双氯芬酸钠凝胶外涂消炎镇痛。

3、骨关节炎

中老年患者可能因关节退变引发继发性拇外翻，X线可见关节间隙狭窄。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合超短波理疗改善血液循环。若合并滑膜炎可关节腔注射玻璃酸钠。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可破坏足部关节，表现为对称性疼痛伴晨僵。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性发作期联合塞来昔布胶囊抗炎。定期监测肝肾功能及血常规。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节引发剧痛，局部皮肤发亮发热。急性期使用秋水仙碱片快速止痛，缓解期服用非布司他片降尿酸。需严格低嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上。

日常应避免长时间站立行走，睡前可用40℃温水泡脚15分钟。选择硬度适中的鞋底，定期修剪过厚的趾甲。若保守治疗3个月无效或畸形持续加重，建议骨科就诊评估手术指征。术后需穿戴前足减压鞋6-8周，逐步恢复足部功能锻炼。