心脏做造影是什么意思

心脏造影是一种医学影像检查技术，主要用于评估冠状动脉的结构和血流情况，帮助诊断冠心病等心脏疾病。心脏造影通常指冠状动脉造影，通过向冠状动脉注入造影剂，利用X射线成像观察血管有无狭窄或阻塞。该检查属于有创操作，需在导管室进行，是诊断冠心病的重要标准之一。

心脏造影的核心目的是直接观察冠状动脉的形态。冠状动脉是为心脏肌肉供血的主要血管，若发生粥样硬化斑块沉积，可能导致血管管腔狭窄，影响血流，引发心绞痛或心肌梗死。心脏造影能够清晰显示血管狭窄的位置、程度和范围，为后续治疗提供直观依据。检查时，医生通常从手腕的桡动脉或大腿的股动脉插入细长导管，将其引导至心脏冠状动脉开口，然后注射含碘造影剂。造影剂在X射线下显影，使血管形态实时呈现于屏幕上。整个过程通常需要局部麻醉，患者意识清醒，但可能有轻微胀热感。

心脏造影主要适用于疑似冠心病的人群，例如存在典型胸痛、胸闷症状的患者，或心电图、心脏超声等无创检查提示心肌缺血者。对于急性心肌梗死患者，急诊心脏造影可迅速明确堵塞血管，并直接进行球囊扩张或支架植入等介入治疗，挽救心肌。心脏造影也用于心脏手术前的评估，如冠状动脉搭桥术或瓣膜手术前需了解血管条件。对于不明原因的心力衰竭、心律失常，或高危因素如糖尿病、高血压伴有明显症状者，也可能建议此项检查。

进行心脏造影前需完善相关准备，包括血常规、凝血功能、肝肾功能及传染病筛查等实验室检查，确保患者无禁忌证。检查前通常需要禁食4-6小时，避免术中呕吐引发误吸。患者应告知医生药物过敏史，特别是碘造影剂过敏史，以及是否服用抗凝药物如华法林片或阿司匹林肠溶片。检查后穿刺部位需加压包扎，患者须卧床休息数小时，避免穿刺点出血或血肿。医护人员会密切监测心率、血压及穿刺部位情况。

心脏造影虽为有创操作，但整体安全性较高，严重并发症概率较低。可能出现的风险包括穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤，造影剂可能引发过敏反应或肾功能损伤，极少数情况下导管操作可能导致血管损伤、心律失常或心肌梗死。因此检查须在经验丰富的医疗团队操作下进行，并配备急救设施。随着技术发展，无创冠状动脉CT血管成像逐渐成为筛查手段，但心脏造影在确诊和介入治疗方面仍不可替代。

完成心脏造影后，患者应根据结果遵医嘱调整生活方式及药物治疗。若检查发现血管狭窄较轻，可通过药物如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片配合阿托伐他汀钙片控制症状、稳定斑块；若狭窄严重，可能需植入支架或接受搭桥手术。日常需保持低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒，定期监测血压、血糖及血脂水平。出现胸痛加重或异常症状时应及时就医，长期随访管理有助于维护心脏健康。