慢性胃炎和消化不良怎么治疗

慢性胃炎和消化不良可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起，消化不良可能与胃肠动力障碍、胃酸分泌异常、精神心理因素等有关。

1、调整饮食

慢性胃炎和消化不良患者应选择易消化、低刺激性的食物，如小米粥、山药、南瓜等。避免食用辛辣、油腻、生冷及腌制食品，减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入。饮食需定时定量，细嚼慢咽，每餐七分饱为宜。胃酸过多者可适当食用苏打饼干中和胃酸，胃胀气者需减少豆类、洋葱等产气食物。

2、改善生活习惯

保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饭后1小时内避免平卧或剧烈运动，睡觉时可抬高床头减少夜间胃酸反流。戒烟限酒，减少烟草和酒精对胃黏膜的刺激。适度运动有助于促进胃肠蠕动，建议选择散步、瑜伽等低强度活动。精神紧张可能加重症状，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。

3、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。胃酸过多者可服用雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑酸药物。胃肠动力障碍患者可使用多潘立酮片、莫沙必利片促进蠕动。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片有助于修复损伤。症状严重时需在医生指导下调整用药方案。

4、中医调理

脾胃虚弱型患者可选用香砂养胃丸、参苓白术散等中成药，肝胃不和型适用柴胡疏肝散。针灸取穴以足三里、中脘、内关为主，配合艾灸效果更佳。日常可用陈皮、山楂、麦芽等代茶饮帮助消化。中医推拿通过揉腹、点按背俞穴改善胃肠功能。体质辨识后个性化调理效果更好，需由专业中医师操作。

5、手术治疗

慢性胃炎伴重度不典型增生或癌变倾向时，可能需行胃镜下黏膜切除术或胃部分切除术。顽固性胃溃疡合并出血、穿孔等并发症者，需进行溃疡修补术或迷走神经切断术。胃食管反流病药物治疗无效时，可考虑腹腔镜胃底折叠术。术后需严格遵循流质-半流质-软食的饮食过渡方案，定期复查胃镜评估恢复情况。

慢性胃炎和消化不良患者需建立长期管理意识，定期复查胃镜监测病情变化。饮食上可增加富含优质蛋白的鱼肉、蛋清及维生素丰富的深色蔬菜，避免空腹食用酸性水果。冬季注意胃部保暖，夏季不过度贪凉。症状持续不缓解或出现消瘦、黑便等报警症状时，应及时就医排查其他器质性疾病。保持乐观心态，避免过度关注症状造成心理负担。