孕检包括哪些检查项目

孕检包括一系列旨在监测孕妇健康和胎儿发育的检查项目，主要有早孕期检查、中孕期检查、晚孕期检查、常规实验室检查以及特殊筛查项目。

一、早孕期检查

早孕期检查通常在怀孕6至13周进行，是孕检的起始阶段。核心项目包括建立孕产妇保健手册、评估孕产史和家族史。体格检查会测量身高、体重、血压等基础指标。超声检查至关重要，用于确认宫内妊娠、核实孕周、观察胎心搏动，并排除异位妊娠等异常情况。会进行全面的血液检查，如血常规、血型、肝功能、肾功能、甲状腺功能以及传染病筛查，包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。早孕期的一项重要筛查是唐氏综合征的早期筛查，常结合血清学指标和超声测量胎儿颈项透明层厚度进行风险评估。

二、中孕期检查

中孕期检查集中在怀孕14至27周，重点是胎儿结构筛查和母体并发症监测。此阶段每4周进行一次产检，常规项目包括测量宫高、腹围、听胎心。孕中期唐氏综合征筛查或无创产前基因检测是此期的关键内容，用于评估胎儿染色体异常风险。最重要的检查之一是孕20至24周的系统性超声筛查，即大排畸检查，会详细观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构，排查严重畸形。同时，会进行妊娠期糖尿病筛查，通常采用口服葡萄糖耐量试验，以早期发现和管理血糖异常。

三、晚孕期检查

晚孕期检查从怀孕28周直至分娩，频率增加为每2周一次，孕36周后每周一次。检查重点转向监测胎儿宫内状况、胎位以及为分娩做准备。常规检查包括持续监测血压、体重增长、宫高腹围，评估有无水肿。胎心监护成为常规项目，用于评估胎儿在宫内的储备能力和有无缺氧迹象。超声检查会复查胎儿生长发育情况、羊水量、胎盘位置及成熟度，并确定胎位。医生还会进行骨盆测量，评估分娩条件。晚孕期会重复进行一些血液检查，如血常规，以监测有无贫血或感染迹象。

四、常规实验室检查

常规实验室检查贯穿整个孕期，是评估母体基础健康状况的重要手段。血常规检查监测血红蛋白水平，预防和诊断妊娠期贫血，同时观察血小板计数和白细胞变化。尿常规检查筛查尿蛋白、尿糖和尿酮体，有助于早期发现妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病。阴道分泌物检查排查细菌性阴道病、念珠菌感染等，减少胎膜早破和早产风险。凝血功能检查评估血液凝固状态，为分娩可能出现的出血情况做准备。这些检查通常在中晚孕期会重复进行，以便动态观察。

五、特殊筛查项目

特殊筛查项目针对特定高风险人群或根据常规筛查结果提示进行。对于高龄孕妇、有不良孕产史或家族遗传病史的夫妇，可能会建议进行产前诊断，如绒毛穿刺、羊膜腔穿刺或脐带血穿刺，进行胎儿染色体核型分析。胎儿心脏超声专门用于评估胎儿心脏结构，尤其当常规超声怀疑心脏异常或孕妇有相关高危因素时。针对地中海贫血高发地区，会进行地中海贫血基因筛查。根据孕妇具体情况，可能还会进行TORCH感染筛查、抗磷脂抗体筛查等，以全面评估影响妊娠结局的各种因素。

孕检是一个系统、动态的过程，旨在通过不同阶段的针对性检查，最大程度地保障母婴安全。孕妇应遵医嘱定期完成所有规定的检查项目，不要因自觉无异常而省略任何环节。每次产检时，应主动向医生反馈任何不适，如头晕、腹痛、阴道流血流水、胎动异常等。保持均衡营养，适量摄入富含铁、钙、叶酸的食物，根据身体情况在医生指导下进行适度的活动，如散步、孕妇瑜伽。保证充足睡眠，采取左侧卧位有助于改善胎盘血液循环。学习并记录胎动，是孕妇自我监测胎儿状况的简单有效方法。保持情绪稳定，与家人多沟通，减轻孕期焦虑。准备好待产包，熟悉分娩征兆，为迎接新生命做好充分的身心准备。