尿潴留是什么病引起的

尿潴留本身并非一种独立的疾病，而是一种症状，指膀胱内充满尿液但不能自行排出的状态。引起尿潴留的原因主要有机械性梗阻、神经源性膀胱功能障碍、药物影响、精神心理因素以及手术与麻醉后反应。

一、机械性梗阻

这是最常见的病因之一，指尿路通道被物理性阻塞。常见于老年男性，因前列腺增生压迫尿道所致。尿道结石、尿道狭窄、膀胱颈挛缩或盆腔肿瘤压迫等也可导致尿路不通畅。患者常表现为排尿费力、尿线变细、排尿中断，严重时完全无法排尿。治疗需解除梗阻，如前列腺增生可使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，或进行经尿道前列腺电切术等手术；尿道结石则可能需体外冲击波碎石或内镜取石。

二、神经源性膀胱功能障碍

控制排尿的神经系统受损，导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不协调。可能由脊髓损伤、脑血管意外、糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等疾病引起。患者除排尿困难外，可能伴有尿失禁、感觉异常等症状。治疗目标是保护肾功能和改善排尿，方法包括间歇性导尿、使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物调节膀胱功能，以及进行膀胱功能训练。

三、药物影响

某些药物会干扰膀胱逼尿肌收缩或增强尿道括约肌张力，从而诱发尿潴留。常见药物包括部分抗胆碱能药、抗组胺药、抗抑郁药、解痉药以及某些降压药。通常在停药或更换药物后症状可缓解。若因病情必须使用相关药物，需在医生指导下调整剂量或联合使用减轻副作用的药物，并密切监测排尿情况。

四、精神心理因素

强烈的精神紧张、焦虑、恐惧或处于不习惯的排尿环境，可能通过神经反射抑制排尿，导致急性尿潴留，这在临床上并不少见。例如术后疼痛、创伤后应激或某些精神心理障碍患者可能出现。此类情况多为暂时性，通过消除紧张情绪、提供私密排尿环境、听流水声诱导等方法常可缓解。严重者可能需要短暂导尿并配合心理疏导。

五、手术与麻醉后反应

盆腔、会阴部、肛门直肠或下腹部手术后，由于疼痛反射、局部组织水肿或麻醉药物残余作用，常发生暂时性尿潴留。腰麻或硬膜外麻醉后，支配膀胱的神经功能恢复较慢，也可能导致。通常术后会留置导尿管，待麻醉作用消退、疼痛减轻、患者可下床活动后，排尿功能多能恢复。护理上需鼓励患者尽早活动，进行下腹部热敷，并注意镇痛管理。

出现尿潴留时，首要任务是解除膀胱过度充盈，避免膀胱壁损伤和肾功能损害，常需紧急导尿。患者日常应注意避免长时间憋尿，保证充足水分摄入但避免一次性大量饮水，慎用可能影响排尿的药物。对于慢性尿潴留患者，需在医生指导下寻找并治疗根本病因，学习并坚持间歇性清洁导尿可能是长期管理的重要部分。同时，保持健康的生活方式，控制好血糖、血压等基础疾病，对预防神经源性膀胱功能障碍相关的尿潴留有积极作用。任何原因引起的排尿困难都应及时就医，由专业医生进行评估和处理。