老年性尿失禁吃什么药

老年性尿失禁可遵医嘱使用米多君片、酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片、琥珀酸索利那新片、盐酸黄酮哌酯片等药物进行治疗。老年性尿失禁的药物治疗需根据具体类型选择，常见类型包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁，药物主要通过调节膀胱功能、增强尿道括约肌张力或缓解膀胱过度活动来改善症状。

一、米多君片

米多君片是一种选择性α1肾上腺素受体激动剂，适用于压力性尿失禁的治疗。该药物通过激活尿道和膀胱颈部的α1肾上腺素受体，增强尿道括约肌的收缩力，从而提高控尿能力。压力性尿失禁通常与盆底肌肉松弛、尿道支撑结构减弱有关，患者在咳嗽、打喷嚏或运动时可能出现不自主漏尿。使用米多君片时可能出现血压升高、头皮刺痛等不良反应，高血压患者需谨慎使用，用药期间应定期监测血压变化。

二、酒石酸托特罗定片

酒石酸托特罗定片属于抗胆碱能药物，主要用于治疗急迫性尿失禁。该药物通过阻断膀胱逼尿肌的M3胆碱受体，抑制膀胱不自主收缩，延长储尿时间。急迫性尿失禁常表现为突发强烈尿意后无法控制排尿，多与膀胱过度活动症相关。使用该药可能引起口干、便秘、视力模糊等副作用，青光眼或胃肠梗阻患者禁用，老年患者需注意认知功能影响。

三、盐酸奥昔布宁缓释片

盐酸奥昔布宁缓释片是一种抗胆碱能药物，适用于急迫性尿失禁和神经源性膀胱过度活动症。该药通过抑制乙酰胆碱与逼尿肌受体结合，减少膀胱无抑制性收缩，改善尿频、尿急症状。缓释剂型可平稳释放药物，降低血药浓度波动，减少服药次数。常见不良反应包括口干、嗜睡和便秘，中重度肝功能不全者需调整剂量，长期使用应评估肾功能变化。

四、琥珀酸索利那新片

琥珀酸索利那新片是高选择性M3受体拮抗剂，用于治疗急迫性尿失禁伴膀胱过度活动症。该药物特异性阻断膀胱平滑肌M3受体，显著抑制逼尿肌过度活动，提高膀胱容量。相较于非选择性抗胆碱药物，其对唾液腺和肠道受体影响较小，口干和便秘发生率较低。重度肝功能障碍患者需慎用，用药期间避免与强效CYP3A4抑制剂联合使用，以防药物相互作用。

五、盐酸黄酮哌酯片

盐酸黄酮哌酯片是一种直接平滑肌松弛剂，适用于混合性尿失禁和膀胱痉挛相关尿失禁。该药物通过抑制磷酸二酯酶和拮抗钙离子内流，直接舒张膀胱逼尿肌，缓解排尿困难和尿急症状。其对尿道平滑肌也有松弛作用，可协调膀胱尿道功能。常见不良反应包括头晕、恶心和乏力，机械性消化道梗阻患者禁用，服药期间应避免驾驶和操作精密仪器。

老年性尿失禁患者除药物治疗外，应配合盆底肌训练、膀胱训练等行为疗法，控制体重避免腹部压力增高，限制咖啡因和酒精摄入减少膀胱刺激，保持会阴部清洁预防感染，定期复查评估疗效和不良反应，综合管理可显著改善生活质量。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或更换药物，出现新症状应及时就医评估。