胆痛是什么原因造成的
胆痛通常由胆囊结石、胆囊炎、胆道蛔虫症、胆囊息肉、胆囊癌等原因引起。胆痛是指右上腹或剑突下出现的阵发性绞痛或持续性胀痛，可能向右肩背部放射，常因进食油腻食物诱发或加重。
一、胆囊结石
胆囊结石是胆痛最常见的原因，结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时会引起剧烈胆绞痛。疼痛多为突发性右上腹绞痛，伴随恶心呕吐。治疗需依据结石大小和症状，无症状小结石可定期观察，有症状或并发症者需行腹腔镜胆囊切除术或药物排石治疗，常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、胆宁片、消炎利胆片等。
二、胆囊炎
胆囊炎分为急性与慢性，急性胆囊炎多由结石梗阻合并细菌感染导致，表现为持续性右上腹痛伴发热；慢性胆囊炎常为反复发作的隐痛。治疗急性发作需禁食、抗感染，使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物，严重者需手术；慢性者以饮食控制为主，可辅以茴三硫片、胆舒胶囊等利胆药物。
三、胆道蛔虫症
肠道蛔虫钻入胆道会引起钻顶样剧痛，疼痛突发突止，发作时患者辗转不安。治疗以解痉止痛、驱虫为主，可用山莨菪碱注射液缓解痉挛，阿苯达唑片、噻嘧啶片等驱虫药物清除虫体，并发感染时需加用抗生素如左氧氟沙星片。
四、胆囊息肉
多数胆囊息肉无症状，较大息肉或靠近胆囊颈部的息肉可能引起隐痛或胀痛。息肉直径超过10毫米、单发、生长迅速或伴有胆囊结石时建议手术切除。较小无症状息肉可定期复查超声，暂无特效药物，可尝试胆康胶囊、利胆排石片等中成药辅助缓解症状。
五、胆囊癌
胆囊癌早期症状不明显，进展后可出现持续性右上腹痛、体重下降、黄疸等。其发生与胆囊结石、慢性胆囊炎反复刺激有关。治疗以手术根治为主，晚期需结合化疗如吉西他滨注射液、顺铂注射液等方案，但预后较差。
出现胆痛应避免油腻饮食，急性发作期需禁食并及时就医。日常保持低脂饮食规律，多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维食物，限制动物内脏等高胆固醇食物。适度运动控制体重，避免长期饥饿或暴饮暴食。定期体检进行肝胆超声检查，尤其有胆结石病史者需监测病情变化。戒烟限酒，保持良好作息有助于减少胆道疾病风险。
