儿童哮喘怎么确诊

儿童哮喘可通过临床症状评估、肺功能检查、过敏原检测、支气管激发试验、呼出气一氧化氮测定等方式确诊。儿童哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏反应、运动诱发等原因引起。

1、临床症状评估

医生会详细询问儿童咳嗽、喘息、胸闷等症状的发作频率和诱因，夜间或晨起症状加重是典型特征。发作时听诊可闻及哮鸣音，症状多与接触冷空气、过敏原或运动相关。家长需记录症状日记，包括发作时间、持续时长及可能的触发因素。

2、肺功能检查

6岁以上儿童可配合进行肺通气功能检测，通过用力呼气容积等指标评估气道阻塞程度和可逆性。支气管舒张试验阳性是重要诊断依据，即吸入支气管扩张剂后FEV1改善率超过12%。检查前家长需安抚儿童情绪，确保配合完成呼吸动作。

3、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可识别尘螨、花粉等过敏原。约80%哮喘患儿存在过敏体质，检测结果有助于制定环境控制方案。家长需注意避免让儿童在检测前服用抗组胺药物，以免影响结果准确性。

4、支气管激发试验

对症状不典型但高度怀疑哮喘的儿童，可在严密监护下进行乙酰甲胆碱或运动激发试验。该检查能检测气道高反应性，阳性结果支持诊断。检查需在专业医疗机构进行，家长应告知医生儿童近期用药史和健康状况。

5、呼出气一氧化氮测定

通过检测呼出气中一氧化氮浓度评估气道炎症水平，数值升高提示嗜酸性粒细胞性炎症。该检查无创快捷，适合儿童重复监测。检查前1小时需避免剧烈运动和进食富含硝酸盐的食物。

确诊儿童哮喘需结合多项检查结果综合判断，家长应配合医生完成全部评估流程。日常需保持居住环境清洁，避免接触尘螨、宠物皮屑等过敏原，注意观察记录症状变化。遵医嘱规范使用吸入性糖皮质激素等控制药物，随身携带速效支气管扩张剂应急。定期复诊评估病情控制情况，根据医生建议调整治疗方案，避免过度限制儿童正常活动。