胰腺炎做哪些生化检查项目

胰腺炎患者通常需要做血清淀粉酶、血清脂肪酶、C反应蛋白、肝功能以及血糖等生化检查项目。

一、血清淀粉酶

血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的初始筛查指标，通常在发病后数小时开始升高。胰腺腺泡细胞受损后，大量淀粉酶释放入血导致其水平显著上升。血清淀粉酶检测有助于急性胰腺炎的早期识别，但其特异性相对有限，需结合其他检查综合判断。

二、血清脂肪酶

血清脂肪酶对胰腺炎诊断的特异性高于淀粉酶，其升高持续时间更长。胰腺炎症导致脂肪酶分泌受阻并反流入血，使其在血液中浓度增加。血清脂肪酶检测是确诊急性胰腺炎的重要依据，尤其适用于发病时间较长的患者。

三、C反应蛋白

C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，其水平与胰腺炎症严重程度密切相关。胰腺组织坏死和炎症反应会刺激肝脏合成并释放C反应蛋白。动态监测C反应蛋白有助于评估急性胰腺炎的病情进展和治疗效果，数值持续升高常提示重症胰腺炎可能。

四、肝功能

肝功能检查包括转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶等指标，用于评估是否伴有胆源性胰腺炎。胆道梗阻或胆汁反流可导致肝酶异常升高，同时可能引发胰腺炎症。肝功能异常有助于判断胰腺炎病因，特别是与胆道疾病相关的胰腺损伤。

五、血糖

血糖检测可反映胰腺内分泌功能是否受损，急性胰腺炎可能导致胰岛素分泌紊乱。胰腺炎症影响胰岛细胞功能，造成暂时性或持续性血糖升高。血糖监测有助于发现胰腺炎引起的代谢异常，尤其是重症患者可能出现应激性高血糖。

胰腺炎患者在进行生化检查的同时，应注意保持清淡饮食，避免高脂食物和酒精摄入，定期复查相关指标。急性发作期需严格禁食并配合医生进行综合治疗，慢性胰腺炎患者应长期随访监测胰腺功能变化，及时调整治疗方案。