牙根发黑是怎么治疗

牙根发黑可通过超声波洁治、树脂充填、根管治疗、牙冠修复、牙龈切除术等方式治疗。牙根发黑通常由牙结石沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、牙龈萎缩等原因引起。

1、超声波洁治

牙结石沉积导致的牙根发黑可通过超声波洁治清除。牙结石是菌斑钙化形成的硬质沉积物，附着在牙颈部或根面时会导致局部色素沉着。洁治后需配合喷砂抛光减少菌斑再附着，日常使用含氟牙膏和巴氏刷牙法维护口腔卫生。

2、树脂充填

浅层龋坏引起的牙根发黑适用树脂充填治疗。龋齿破坏牙釉质和牙本质后，腐败组织会使牙体呈现黑褐色。清除腐质后使用3M Z350纳米树脂进行美学修复，该材料具有较高耐磨性和色泽稳定性。重度龋坏可能需先进行垫底保护牙髓。

3、根管治疗

牙髓坏死导致的牙根发黑需行根管治疗。牙髓组织变性坏死后，血红蛋白分解产物渗透至牙本质小管会造成牙齿变色。治疗需彻底清除坏死牙髓，配合次氯酸钠冲洗和氢氧化钙根管封药，最后用牙胶尖充填根管防止再感染。

4、牙冠修复

四环素牙等内源性着色可选择全瓷冠修复。四环素类药物与牙本质结合形成的螯合物会导致牙齿灰黑色改变。氧化锆全瓷冠能完全覆盖变色牙体，其透光性与天然牙接近。修复前需进行牙体预备并制取精确印模。

5、牙龈切除术

牙龈萎缩暴露的黑色牙根面可通过牙龈切除术改善。牙周炎导致牙龈退缩会使原本被牙龈覆盖的牙骨质暴露，由于牙骨质矿化程度低易吸附色素。手术可切除病变牙龈组织，必要时结合结缔组织移植增加角化龈宽度。

日常应选用软毛牙刷和牙线清洁牙颈部，避免横向刷牙造成楔状缺损。每半年进行一次口腔检查，发现牙结石及时洁治。根管治疗后的牙齿建议尽早冠修复防止折裂。四环素牙患者可考虑诊室漂白作为保守治疗方案。出现冷热刺激痛或自发痛需及时就诊排除牙髓病变。