肩周炎疼怎么治疗

肩周炎疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常与肩关节退行性变、慢性劳损、外伤、内分泌紊乱、免疫因素等有关，表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷肩部15-20分钟，可促进局部血液循环。红外线照射、超声波治疗等物理疗法能减轻炎症反应，每周进行3-5次。热疗后配合轻度肩关节摆动训练效果更佳，注意避免烫伤皮肤。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。急性期可短期使用醋酸泼尼松龙片控制炎症，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏局部贴敷。

3、功能锻炼

进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，每日2-3组，每组10-15次。疼痛缓解后逐步增加肩关节活动度训练，如毛巾牵拉、滑轮训练等。锻炼时应遵循疼痛可控原则，避免暴力牵拉导致二次损伤。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔或滑囊注射治疗。常用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行神经阻滞，每次间隔2-3周，全年不超过3-4次。需严格无菌操作避免感染风险。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后早期开始被动活动训练，6周后逐步过渡到主动锻炼。严重粘连者可能需开放手术松解，术后配合系统性康复治疗。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时保持肩部温暖。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适量食用深海鱼、乳制品等。坚持每日肩关节各方向轻柔活动，疼痛急性期可短期使用肩关节支具保护。若夜间痛醒或出现上肢麻木需及时复诊。