骶髂关节炎怎么治疗

骶髂关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式干预。骶髂关节炎通常与关节退变、感染、强直性脊柱炎、创伤、妊娠等因素有关。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症，严重时需遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。若存在感染需联用抗生素如头孢克肟分散片。强直性脊柱炎相关患者可能需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片调节免疫。药物可能引起胃肠不适或肝肾功能异常，须严格遵循医嘱。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射有助于减轻炎症反应，每日20分钟为宜。体外冲击波治疗能松解粘连组织，适用于慢性疼痛患者。急性期需避免热疗，可改用冰敷控制肿胀。治疗频率通常为每周3次，需持续4周以上。

3、生活方式调整

避免久坐久站，每1小时变换体位并做腰部旋转运动。睡眠时侧卧屈膝或在膝间垫枕减轻关节压力。肥胖者需控制体重减少关节负荷，建议通过低冲击运动如游泳锻炼。日常可佩戴骶髂关节固定带提供支撑，但连续使用不超过2周。

4、中医调理

针灸取穴以肾俞、大肠俞、环跳为主，配合艾灸关元穴温经散寒。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，可外敷活血止痛膏缓解症状。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法、按揉法松解腰骶肌肉。耳穴压豆选取腰骶区、神门穴辅助镇痛。

5、手术治疗

关节融合术适用于严重畸形或保守治疗无效者，术后需制动6周。微创关节镜清理术可清除增生滑膜，恢复期约1个月。感染性关节炎可能需引流联合灌洗治疗。术后康复需逐步进行核心肌群训练，避免剧烈运动3个月以上。

骶髂关节炎患者日常注意防寒保暖，避免提重物及突然扭转动作。饮食宜补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼。疼痛发作时可尝试热敷配合轻柔拉伸，若出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。定期复查评估病情进展，合并强直性脊柱炎者需监测脊柱活动度。