宫颈癌是怎么形成的

宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起，其他因素包括免疫功能低下、长期吸烟、多孕多产及性行为过早等。宫颈癌的形成通常经历HPV感染、持续感染、癌前病变、浸润癌四个阶段。

1、高危型HPV感染

约90%宫颈癌与高危型HPV16/18型持续感染相关。病毒通过性接触传播后，其E6/E7癌蛋白会抑制抑癌基因P53和Rb功能，导致宫颈鳞状上皮细胞异常增殖。早期可通过宫颈TCT和HPV筛查发现，接种九价HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。

2、免疫系统抑制

HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制剂者，其清除HPV能力下降，持续感染概率显著提升。这类人群需每6个月进行宫颈癌筛查，必要时采用干扰素栓等局部免疫调节治疗。

3、长期烟草暴露

烟草中苯并芘等致癌物会损伤宫颈上皮细胞DNA，同时降低局部免疫力。吸烟者宫颈黏液中的尼古丁代谢物浓度是非吸烟者的5倍，建议每年进行阴道镜监测。

4、生育相关因素

多次妊娠分娩会导致宫颈移行带反复损伤，初次生育年龄小于20岁者风险增加2倍。产后应规范进行宫颈修复治疗慢性宫颈炎，避免使用劣质卫生用品。

5、激素与遗传因素

长期口服避孕药超过5年者风险上升，BRCA1基因突变携带者的宫颈癌发病率较常人高3倍。这类人群需避免使用雌激素类药物，定期进行磁共振检查。

预防宫颈癌需建立三级防护体系：一级预防为9-45岁女性接种HPV疫苗；二级预防建议21岁以上女性每3年进行TCT检查，30岁以上联合HPV检测；三级预防对癌前病变者及时行宫颈锥切术。日常应保持单一性伴侣、使用避孕套、戒烟并增加深色蔬菜摄入，西蓝花等十字花科蔬菜含有的吲哚-3-甲醇具有抗HPV活性。出现接触性出血、异常排液等症状时需立即就医。