乳腺佩吉特病怎么检查

乳腺佩吉特病可通过乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振成像、病理活检、乳头刮片细胞学检查等方式确诊。乳腺佩吉特病是一种特殊类型的乳腺癌，主要表现为乳头乳晕区皮肤湿疹样改变，需结合临床表现与辅助检查综合判断。

1、乳腺超声

乳腺超声通过高频声波成像观察乳腺组织及周围淋巴结情况，可发现乳头乳晕区皮肤增厚、导管扩张等异常。该检查无辐射且操作简便，适用于初步筛查乳腺结构异常，但对微小钙化灶的敏感性低于钼靶检查。

2、乳腺钼靶

乳腺钼靶利用X线成像显示乳腺内部结构，能清晰呈现乳腺导管内微小钙化灶及肿块阴影。对于乳腺佩吉特病合并导管原位癌的情况具有较高诊断价值，但需注意该检查存在轻微辐射，不宜短期内重复进行。

3、磁共振成像

磁共振成像通过强磁场和射频脉冲生成高分辨率图像，可多角度评估肿瘤范围及周围组织浸润情况。对于钼靶和超声难以明确的病例，磁共振成像能更准确显示乳腺佩吉特病的病变范围，但检查费用较高且耗时较长。

4、病理活检

病理活检是确诊乳腺佩吉特病的金标准，通过穿刺或手术获取病变组织进行显微镜检查。典型病理表现为表皮内大而透明的佩吉特细胞浸润，免疫组化检测可显示肿瘤细胞表达HER2或激素受体等标志物。

5、乳头刮片细胞学检查

乳头刮片细胞学检查通过刮取乳头表面分泌物或脱落细胞进行染色镜检，可发现特征性的佩吉特细胞。该方法操作简单且创伤小，但阴性结果不能完全排除诊断，需结合其他检查综合判断。

确诊乳腺佩吉特病后需根据病理结果制定个体化治疗方案，早期患者可通过保乳手术联合放疗获得较好预后。日常需注意乳头清洁避免继发感染，定期复查乳腺超声和肿瘤标志物监测病情变化。术后患者应避免穿戴过紧内衣减少局部摩擦，均衡饮食并保持适度运动以增强机体免疫力。