手脚无力，四肢发麻

手脚无力伴随四肢发麻可能由颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中、吉兰-巴雷综合征或电解质紊乱等原因引起。这些症状通常提示神经系统或代谢系统存在异常，需结合具体临床表现进行诊断。

一、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫脊髓和神经根，导致四肢感觉异常与肌力下降。患者常伴有颈部僵硬和活动受限，严重时可能出现行走不稳。可通过颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈椎牵引、遵医嘱使用甲钴胺片和维生素B1片营养神经，必要时行椎间盘切除术。

二、糖尿病周围神经病变

长期高血糖会损伤末梢神经纤维，引发对称性肢体麻木和乏力。该病症多伴随多饮多尿症状，神经传导速度检查可辅助诊断。需严格控糖并遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸注射液等药物延缓神经病变进展。

三、脑卒中

脑部血管阻塞或破裂可能导致中枢神经功能受损，引发单侧或双侧肢体功能障碍。急性发作时可能伴随言语含糊和面部歪斜，颅脑CT可快速鉴别。急性期需溶栓或取栓治疗，恢复期常用阿司匹林肠溶片预防复发，配合康复训练改善功能。

四、电解质紊乱

严重呕吐腹泻或长期利尿剂使用可引起低钾血症，干扰神经肌肉传导。患者可能出现进行性肌无力甚至呼吸困难，血清电解质检测可确诊。轻症通过口服氯化钾缓释片补充，重症需静脉补液纠正失衡。

五、吉兰-巴雷综合征

这种自身免疫性疾病会攻击周围神经髓鞘，导致快速进展的对称性瘫痪。发病前常有呼吸道或肠道感染史，脑脊液检查显示蛋白-细胞分离。治疗主要采用静脉注射人免疫球蛋白和血浆置换，配合康复治疗促进功能恢复。

出现手脚无力与四肢发麻症状时应避免剧烈活动，保持肢体保暖并定期监测血压血糖。建议记录症状发作频率与持续时间，就诊时详细描述伴随症状。日常饮食注意补充B族维生素与优质蛋白，保证充足休息。若症状持续加重或出现呼吸困难需立即就医，进行神经电生理与影像学检查明确病因。遵循医嘱进行药物与康复治疗，定期复查评估恢复情况。