左上牙痛的原因是什么

左上牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损。左上牙出现龋齿时，冷热刺激或食物嵌塞可引发短暂锐痛，龋洞可见黑色或褐色斑块。轻度龋齿可通过复合树脂填充修复，中重度需根管治疗。常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂、樟脑酚液等局部制剂。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展导致，表现为自发性阵发痛、夜间痛加剧，可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压，慢性期行根管治疗。临床常用甲醛甲酚溶液、氢氧化钙糊剂等牙髓失活剂，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓感染，患牙有浮出感，叩痛明显，可能伴牙龈脓肿。急性期需切开引流，慢性期通过根管治疗或根尖手术清除病灶。治疗药物包括头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素，配合复方氯己定含漱液控制感染。

4、智齿冠周炎

左上第三磨牙阻生时易发生冠周炎，表现为牙龈红肿、张口受限，可能伴发热。需局部冲洗上药，炎症控制后拔除阻生齿。常用过氧化氢溶液冲洗，辅以阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑片抗感染。

5、牙周炎

牙周炎由菌斑堆积引起，特征为牙龈出血、牙齿松动，疼痛呈持续性钝痛。需进行龈上洁治和龈下刮治，重度者需牙周翻瓣术。辅助用药包括盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片等，配合使用牙线及冲牙器维护口腔卫生。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，饭后用牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。避免过度咬硬物，控制高糖饮食摄入。出现持续牙痛、牙龈肿胀或牙齿松动时，应及时到口腔科就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需重视口腔炎症的早期干预。