脑梗是怎么发生的

脑梗一般是指缺血性脑卒中，可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液系统疾病、血管炎等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、生活方式干预、定期复查等方式管理。建议出现疑似脑梗症状时立即就医。

一、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗最常见的病因，可能与高血压、糖尿病、血脂异常等因素有关，通常表现为动脉管壁增厚、失去弹性。动脉壁上的粥样硬化斑块逐渐增大，会导致脑血管管腔狭窄，减少脑部血液供应。斑块破裂可能形成血栓，堵塞脑血管引发脑梗死。这种情况需要积极控制原发病，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块和抗血小板聚集。

二、心源性栓塞

心源性栓塞指心脏内形成的血栓脱落，随血流进入脑动脉造成堵塞。心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏疾病容易在心腔内形成血栓。这些血栓脱落后可能阻塞大脑中动脉等主要血管，导致相应脑组织缺血坏死。患者常表现为突发偏瘫、失语等症状。治疗需针对心脏原发病，医生可能建议使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓形成。

三、小动脉闭塞

小动脉闭塞主要影响脑部穿支小动脉，长期高血压导致这些小动脉发生玻璃样变和脂质透明变性，管壁增厚、管腔狭窄。这些小动脉闭塞会引起腔隙性脑梗死，多发生在大脑深部结构如基底节、脑桥等区域。患者可能表现为纯运动性轻偏瘫、感觉障碍等症状。控制血压是关键，医生可能开具苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

四、血液系统疾病

某些血液系统疾病如真性红细胞增多症、血小板增多症等，会导致血液成分异常，血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓堵塞脑血管。这些疾病引起的脑梗多发生于年轻患者，常伴有头痛、眩晕等症状。治疗需针对原发血液疾病，医生可能建议使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片等药物调节血液成分。

五、血管炎

血管炎是血管壁的炎症性疾病，如大动脉炎、结节性多动脉炎等，炎症反应会导致血管壁损伤、管腔狭窄或闭塞，影响脑部血液供应。这类疾病引起的脑梗多伴有发热、乏力等全身症状。治疗需控制血管炎症，医生可能使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂减轻血管壁炎症反应。

脑梗的发生与多种因素相关，除了规范治疗外，日常维护也很重要。保持低盐低脂饮食，适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，限制饮酒，戒烟。根据身体状况进行适度有氧运动如散步、太极拳。控制体重在正常范围，定期监测血压、血糖和血脂水平。避免过度劳累和情绪激动，保证充足睡眠。按医嘱规律服药，定期到医院神经内科复查，不要自行调整药物剂量。出现头晕、肢体麻木等异常症状时应及时就医。