痤疮与毛囊炎怎么区分

痤疮与毛囊炎可通过发病机制、皮损特征及伴随症状区分。痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症，表现为粉刺、炎性丘疹或囊肿；毛囊炎多为细菌或真菌感染毛囊引起的化脓性炎症，以红色丘疹或脓疱为主。两者在病因、好发部位及治疗方式上均有差异。

1、病因差异

痤疮主要与雄激素水平升高、皮脂分泌过多、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌繁殖有关，遗传因素可能参与发病。毛囊炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，也可由马拉色菌等真菌导致，常见于皮肤清洁不足、多汗或免疫力低下人群。

2、皮损特点

痤疮皮损呈多形性，早期为闭合性或开放性粉刺，进展期出现红色丘疹、脓疱，严重时形成结节囊肿，常伴毛孔粗大和皮脂溢出。毛囊炎皮损为孤立红色丘疹或脓疱，中心贯穿毛发，周围有红晕，脓疱破溃后结痂，愈后可能留暂时性色素沉着。

3、好发部位

痤疮好发于皮脂腺密集区域如面部、胸背部，呈对称分布。毛囊炎可发生于任何有毛部位，常见于头皮、胡须区、臀部及大腿，与局部摩擦、多汗或剃毛等刺激相关。

4、伴随症状

痤疮通常无自觉症状，炎症明显时伴疼痛感，慢性病程易反复。毛囊炎常有瘙痒或触痛，急性起病，脓疱成熟后疼痛减轻，免疫功能正常者多可自愈。

5、治疗原则

痤疮需综合治疗，轻中度可使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏抑制角化和杀菌，重度需口服异维A酸软胶囊。细菌性毛囊炎可外用莫匹罗星软膏，真菌性需联苯苄唑乳膏，顽固病例需口服盐酸多西环素片等抗生素。

日常需保持皮肤清洁但避免过度清洗，使用无刺激护肤品。痤疮患者应减少高糖高脂饮食，毛囊炎患者需注意衣物透气性。若皮损持续加重、反复发作或伴发热等全身症状，应及时至皮肤科就诊，避免自行挤压或滥用药物。