尿毒症是如何形成的以及其影响是什么

尿毒症是慢性肾脏病终末期的临床综合征，主要因肾功能严重受损导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱及内分泌失调，其形成与多种进行性肾脏损伤因素相关，可引发多系统器官功能障碍。

一、慢性肾小球肾炎

长期免疫炎症反应导致肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出并激活肾素-血管紧张素系统，加速肾小球硬化。患者会出现持续性蛋白尿和镜下血尿，肾单位逐渐丧失代偿能力。治疗需控制血压和蛋白尿，常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或呋塞米片，配合低盐优质蛋白饮食。

二、糖尿病肾病

高血糖状态引起肾小球高滤过和基底膜增厚，晚期出现结节性肾小球硬化。临床表现为尿蛋白进行性增加和肾小球滤过率下降，可合并视网膜病变。需严格控糖并使用阿卡波糖片、盐酸贝那普利片等药物延缓进展。

三、高血压肾损害

持续高血压造成肾小动脉玻璃样变，肾实质血流灌注不足引发缺血性损伤。患者常有夜尿增多和微量白蛋白尿，易合并心脑血管并发症。治疗首选硝苯地平控释片或厄贝沙坦片，同时限制钠盐摄入。

四、梗阻性肾病

前列腺增生或泌尿系结石导致长期尿路梗阻，肾盂压力增高引起肾实质萎缩。可表现为间歇性无尿和反复感染，影像学可见肾积水。解除梗阻后需用碳酸氢钠片纠正酸中毒。

五、遗传性肾病

多囊肾等遗传性疾病通过囊肿压迫正常肾组织，逐步替代功能性肾单位。常伴有腰部胀痛和高血压家族史，超声显示双肾多发囊肿。治疗重点在于控制并发症，必要时进行肾脏替代治疗。

尿毒症患者需坚持低磷低钾优质蛋白饮食，每日食盐控制在5克以内，适量补充复方α-酮酸片。每周进行3-5次30分钟有氧运动如步行或太极，注意监测血压和体重变化。严格遵医嘱用药并定期复查肾功能指标，及时调整透析方案。注意预防感染和心血管事件，保持规律作息避免劳累，出现水肿加重或呼吸困难需立即就医。