尿毒症是什么
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尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由肾功能严重受损导致代谢废物无法排出引发全身中毒症状。
1、肾功能衰竭
尿毒症的核心病理基础是肾小球滤过率低于15毫升每分钟，肾脏无法有效清除肌酐、尿素氮等代谢废物。常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等。患者可能出现少尿或无尿、血肌酐超过707微摩尔每升等实验室指标异常。
2、水电解质紊乱
肾脏调节功能丧失会导致高钾血症、代谢性酸中毒、钙磷代谢异常。血钾超过5.5毫摩尔每升可能引发心律失常，低钙高磷可诱发肾性骨病。这类患者需严格限制高钾食物摄入，并服用碳酸钙等磷结合剂。
3、心血管并发症
约半数患者合并高血压、心力衰竭或尿毒症性心包炎。体液潴留和肾素分泌增加会加重心脏负荷，表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需联合呋塞米片等利尿剂和降压药物。
4、神经系统症状
尿毒症脑病可出现意识模糊、肌阵挛或癫痫发作，周围神经病变表现为四肢麻木。这与中分子毒素蓄积有关，血液透析能有效改善神经症状。
5、贫血与出血
促红细胞生成素缺乏导致肾性贫血，血小板功能异常引发鼻衄或皮下瘀斑。临床常用重组人促红素注射液配合多糖铁复合物胶囊治疗。
尿毒症患者需严格控制每日饮水量和蛋白质摄入量，优先选择优质蛋白如鸡蛋清。定期监测血压和体重变化，避免高钾食物如香蕉、土豆。所有治疗均需在肾内科医生指导下进行，根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗方案。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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尿毒症的营养治疗原则
尿毒症本来就是一种比较严重的疾病，难以治疗，尤其那些未早期发现及早期治疗的患者，大多数都结束生命告终，所以说尿毒症治疗一定要及时，还应该保持良好的心理素质，这对于患者康复来说都是有帮助的，今天为大家介绍一下尿毒症的营养治疗原则。
肾移植能不能治好尿毒症
肾移植大概率可以治好尿毒症。如果移植过程顺利成功，没有发生严重排异反应，肾移植后肾功能可以完全恢复正常，但需要长期服用免疫制剂来缓解排异反应。另外有一些肾移植患者，由于原发病原因，移植数年后又会复发。另外移植肾是有一定寿命的。由于慢性排异反应，患者又会重新进入到慢性肾功能不全的阶段。所以肾移植可以使病人生活质量得到很好的改善，但真正治愈恐怕还有待商榷。
尿毒感染能得尿毒症吗
尿道感染不会得尿毒症。一般来说，急性的尿道感染，比如膀胱炎、急性肾炎，经过合理的治疗3到5天或者是10到14天就能得到很好的缓解。但是如果这种尿道感染是由于尿道畸形，并且反复地出现感染，也就是慢性肾盂肾炎，这样一种疾病会导致肾脏结构的异常，肾功能逐渐出现问题，最后会向尿毒症的方向发展。因此，尿道感染大多数情况下不会发展到尿毒症。
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尿毒症患者难受吗
尿毒症患者是否有不适症状，主要取决于残余肾功能还有患者耐受性。到了尿毒症的阶段的患者，往往还是会有很多不适的症状。比如由于体内毒素水平积聚，患者会有明显消化道症状，会出现纳差、食欲减退，甚至出现严重恶心呕吐。合并有肾性贫血的患者，随着贫血加重，会逐渐出现疲乏、乏力、活动耐量减退的表现。当然尿毒症还会有其他的并发症，比如说合并肾性骨病的患者会有明显的肌肉力量的减弱，或者是关节疼、骨疼等症状。
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肾炎一定会得尿毒症吗
肾炎的患者不一定都会得尿毒症，但是其中有一部分会发展为尿毒症。在流行病学统计中，目前来说高血压肾损害和糖尿病的肾病，导致的终末期肾脏病——尿毒症，目前是第一位和第二位的病因，肾炎现在退居到第三位的病因，但是还是有相当一部分肾炎，如果没有得到很好的控制，患者就会进展到尿毒症期。所以在发现肾炎了以后，要临床上积极的明确它的病因，给予针对性的治疗，尽量避免患者最终进展到尿毒症的状态。
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尿毒症彩超会有什么特征吗
尿毒症的患者彩超有可能会发现肾脏一些结构上的改变，比如说肾脏体积缩小、肾实质回声增强，但这个是相对的，不是所有的尿毒症的患者都会出现上述病变，像糖尿病肾病、肾淀粉样变肾病，即便是血清学的指标已经到了尿毒症期，这个时候肾脏体积并不缩小，所以超声并不能作为尿毒症的提示。所以不能通过超声进行尿毒症的诊断，还是要结合患者本身的具体的病史来分析它的病因，然后结合血清学的指标来明确诊断患者是否存在尿毒症。
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尿毒症第二期能治好吗
一般来说没有尿毒症第二期这个概念，慢性肾脏病现在按国际上的分期分为5期，一般来说到了慢性肾脏病5期的时候，也就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，这个时候患者就接近于尿毒症。由于各种各样的肾脏病，最终导致肾小球硬化，肾小球滤过率下降到一定程度，便会诊断为尿毒症，肾小球一旦已经出现90%以上的硬化的情况下，是无法逆转的，所以尿毒症是不可以治愈的，至于尿毒症二期这个概念临床上并没有。
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引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因有很多。目前根据国际国内流行病学调查的情况，近十年引发尿毒症的原因糖尿病肾病占到了首位。其次是慢性肾小球肾炎引起的尿毒症。接着高血压、肾损害、高血压的人群出现肾脏损害，最终导致尿毒症的情况明显增多。第四位的原因是多囊肾引起了的尿毒症，随着多囊肾病人年龄的增大最终会向慢性肾衰竭、尿毒症等方向发展，其他的还有一些其它的一些疾病，最终导致慢性肾衰竭、尿毒症的现象也不少。
什么原因能引起尿毒症
尿毒症是各种慢性肾脏病进行性的发展，最后导致患者的双侧肾脏功能出现严重的衰竭，不能够及时的将多余的水分、各种电解质，还有各种毒素排出体外的一种临床综合症。引起尿毒症的原因非常多，也非常的复杂。其中慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病是导致尿毒症常见的原因。另外慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、慢性梗阻性肾病、肾血管性疾病、遗传性肾炎，也是导致尿毒症的原因。一旦出现尿毒症以后，患者往往表现的是不想吃东西，进食以后出现呕吐，甚至会出现腹胀、腹泻。另外患者还会出现心慌、胸闷、气急、血压明显升高，也会出现性格改变、抑郁、记忆力减退、判断力下降，甚至还会出现反应淡薄、昏迷、精神异常等尿毒症脑病。
尿毒症的症状是什么
尿毒症会出现消化、血液、神经系统症状，尿毒症脑病，癫痫，骨骼系统的问题，钙磷代谢紊乱，肌肉力量减弱，全身浮肿，血压升高，左心功能不全，喘憋、夜间不能平卧等症状。尿毒症进入到慢性肾脏病的5期以后，肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以下，体内有大量的毒素排不出去，可以表现为各个系统的症状。消化系统会出现恶心呕吐、吃不下东西；血液系统会因为肾性贫血病会出现明显乏力、活动耐量减退；神经系统可能出现失眠、多梦、意识紊乱。毒素很高的时候，可能会出现尿毒症脑病，甚至出现癫痫。还会出现骨骼系统的问题，因为钙磷代谢紊乱出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛、肌肉力量减弱，肌肉力量减弱还会出现摔倒。如果随着肾小球滤过率进一步下降，尿蛋白进一步减少，会出现全身浮肿。还可能会出现左心功能不全。
血液透析的作用有哪些
清除毒素、纠正酸中毒。血液透析最主要的作用是清除每天饮食、运动以后代谢的毒素，通过血液透析清除出来。包括小分子毒素，比如尿素氮、肌酐、小分子的胍类物质、一些酸性物质。可以纠正病人的酸中毒，以及高钾血症过多的尿毒症毒素，导致病人的食欲不好等。一般刚进入血透的病人，因为还有一定的残余肾功能，每天可能有800到1000，或者是比800要少的尿量的病人，可以一周透两次。随着透析时间的延长，一般透析一年半以上的病人，残余的肾功能基本上越来越少，正规的血液透析要求一周有三次或者是两周五次。
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