尿毒症是什么

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由肾功能严重受损导致代谢废物无法排出引发全身中毒症状。

1、肾功能衰竭

尿毒症的核心病理基础是肾小球滤过率低于15毫升每分钟，肾脏无法有效清除肌酐、尿素氮等代谢废物。常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等。患者可能出现少尿或无尿、血肌酐超过707微摩尔每升等实验室指标异常。

2、水电解质紊乱

肾脏调节功能丧失会导致高钾血症、代谢性酸中毒、钙磷代谢异常。血钾超过5.5毫摩尔每升可能引发心律失常，低钙高磷可诱发肾性骨病。这类患者需严格限制高钾食物摄入，并服用碳酸钙等磷结合剂。

3、心血管并发症

约半数患者合并高血压、心力衰竭或尿毒症性心包炎。体液潴留和肾素分泌增加会加重心脏负荷，表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需联合呋塞米片等利尿剂和降压药物。

4、神经系统症状

尿毒症脑病可出现意识模糊、肌阵挛或癫痫发作，周围神经病变表现为四肢麻木。这与中分子毒素蓄积有关，血液透析能有效改善神经症状。

5、贫血与出血

促红细胞生成素缺乏导致肾性贫血，血小板功能异常引发鼻衄或皮下瘀斑。临床常用重组人促红素注射液配合多糖铁复合物胶囊治疗。

尿毒症患者需严格控制每日饮水量和蛋白质摄入量，优先选择优质蛋白如鸡蛋清。定期监测血压和体重变化，避免高钾食物如香蕉、土豆。所有治疗均需在肾内科医生指导下进行，根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗方案。