小孩晚上老尿床怎么办

小孩晚上老尿床可通过调整生活习惯、膀胱训练、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善。夜遗尿通常由生理发育延迟、心理压力、泌尿系统异常、睡眠障碍、遗传因素等原因引起。

1、调整生活习惯

限制睡前两小时饮水量，避免摄入含咖啡因或利尿作用的饮品。建立固定排尿时间表，睡前排空膀胱。选择透气吸水的床垫保护罩，减少清洁负担。白天保证充足水分摄入，避免因口渴夜间大量饮水。

2、膀胱训练

通过定时排尿延长膀胱储尿时间，从每小时一次逐渐延长至三小时一次。排尿时指导孩子完全排空膀胱，可采用双次排尿法。记录排尿日记评估进展，持续训练需要家长耐心配合。

3、心理疏导

避免因尿床责备孩子，减轻其羞耻感和焦虑。用奖励机制鼓励干燥夜晚，如贴纸奖励表。通过绘本或游戏帮助理解排尿控制，必要时寻求儿童心理医生介入。家长需注意同胞竞争等家庭因素影响。

4、药物治疗

醋酸去氨加压素片适用于夜间抗利尿激素分泌不足者，需监测血钠水平。奥昔布宁缓释片可缓解膀胱过度活动，可能出现口干副作用。丙咪嗪片用于顽固性病例，须警惕心律失常风险。所有药物均需在医生指导下使用。

5、中医调理

针灸取关元、气海等穴位调节肾气，配合艾灸增强效果。桑螵蛸散适用于肾气不固型遗尿，缩泉丸对脾肺气虚型有效。推拿采用揉丹田、按揉三阴交等手法，需专业医师操作。饮食可添加山药、芡实等健脾食材。

家长应保持平和心态，多数儿童遗尿会随年龄增长自愈。晚餐避免过咸或利尿食物，冬季注意保暖防止受凉。白天进行盆底肌训练游戏如中断尿流练习，但每次不超过三秒。记录至少两周的排尿日记供医生参考，若合并日间尿失禁、尿路感染症状需及时就诊泌尿外科。建立规律的作息时间，避免过度疲劳加重症状。