烤瓷牙用了20多年了最近牙龈出血怎么办

烤瓷牙使用20多年后出现牙龈出血可通过牙周清洁、抗炎治疗、修复体调整、手术治疗、日常护理等方式改善。牙龈出血可能与牙周炎、修复体边缘刺激、牙龈萎缩、全身性疾病、口腔卫生不良等因素有关。

1、牙周清洁

长期烤瓷牙冠边缘易堆积菌斑，引发牙龈炎症。需由牙医进行超声波洁治清除牙结石，配合手工刮治去除龈下菌斑。可辅助使用复方氯己定含漱液抑制细菌，或过氧化氢溶液冲洗龈沟。治疗后牙龈红肿出血多能缓解。

2、抗炎治疗

急性牙龈炎可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，牙龈局部涂抹盐酸米诺环素软膏。若伴有明显疼痛，可短期服用布洛芬缓释胶囊。需注意抗生素使用不超过7天，避免菌群失调。

3、修复体调整

烤瓷冠边缘不密合可能反复刺激牙龈。需拆除旧冠后重新取模制作，选择全瓷冠或贵金属冠减少过敏反应。修复体边缘应位于龈下0.5-1毫米，避免过深压迫牙龈。修复后需定期检查咬合关系。

4、手术治疗

严重牙周袋形成需行牙龈翻瓣术清除病变组织，必要时进行引导性骨再生术。牙龈增生明显者可选择电刀切除术。术后需使用康复新液含漱促进创面愈合，避免进食过硬食物。

5、日常护理

选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日使用牙线清理烤瓷牙邻面。饭后用温盐水漱口，避免吸烟饮酒刺激牙龈。每半年进行专业洁治，定期检查烤瓷牙边缘密合度。控制糖尿病等全身性疾病。

长期佩戴烤瓷牙者应选择小头软毛牙刷，避免横向刷牙损伤牙龈。可交替使用含氟牙膏与抗敏感牙膏，配合牙间隙刷清洁冠边缘。饮食减少黏性食物摄入，适当补充维生素C增强牙龈抵抗力。若出血持续超过1周或伴牙齿松动，需及时拍摄牙片评估牙槽骨状况。