脊柱骨痛的原因是什么

脊柱骨痛可能由骨质疏松、脊柱退行性变、外伤、感染性脊柱炎、强直性脊柱炎等原因引起，通常表现为局部钝痛、活动受限、晨僵等症状。

1、骨质疏松

骨质疏松是骨量减少导致的骨骼脆弱，脊柱作为承重部位易发生压缩性骨折。疼痛多位于胸腰段，弯腰或久坐后加重。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3颗粒、骨化三醇软胶囊等药物，配合阳光照射和平衡训练。

2、脊柱退行性变

椎间盘突出或骨赘形成会压迫神经根，疼痛常放射至四肢，伴随麻木感。磁共振检查可明确病变位置。急性期需卧床休息，使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片缓解症状，后期可通过牵引治疗改善。

3、外伤

跌倒或撞击可能导致椎体骨折，突发剧烈疼痛伴活动障碍。X线或CT可显示骨折线。轻度骨折需佩戴支具固定，严重移位需行椎体成形术，恢复期避免负重。

4、感染性脊柱炎

细菌经血液播散至脊柱会引起持续发热和夜间痛，血常规显示白细胞升高。需静脉注射注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，脓肿形成时需手术引流。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病多见于青年男性，骶髂关节最先受累，疼痛晨起明显且活动后减轻。HLA-B27检测阳性，需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制进展。

脊柱骨痛患者应睡硬板床保持脊柱生理曲度，避免久坐久站及提重物，饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、西蓝花等。疼痛急性期可局部热敷，若出现下肢无力或大小便失禁需立即就医。定期进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性。