腔隙性脑梗塞怎么回事

腔隙性脑梗塞可能由高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病、脑血管狭窄等原因引起，可通过药物治疗、康复训练、血压管理、血糖控制、手术治疗等方式干预。腔隙性脑梗塞是脑深部小动脉闭塞导致的缺血性脑血管病，通常表现为轻微肢体麻木、头晕、行走不稳等症状。

一、高血压

长期高血压会损伤脑内小动脉壁，导致血管壁发生玻璃样变性和纤维蛋白坏死，形成微小梗死灶。患者可能出现持续性头痛、反应迟钝等表现。常用治疗药物包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、培哚普利叔丁胺片等降压药物，配合低盐饮食和规律作息。

二、糖尿病

糖尿病引起的代谢紊乱会加速脑血管粥样硬化，使穿支动脉管腔狭窄闭塞。典型症状包括多饮多尿、视力模糊，可能伴随手足刺痛感。临床常用二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物，需定期监测血糖水平。

三、高脂血症

血液中过高的胆固醇和甘油三酯会沉积在血管内壁，形成动脉斑块阻碍血流。患者常见眼睑黄色瘤、肢体乏力等体征。治疗可选用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物，结合地中海饮食模式。

四、心脏疾病

心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑部小动脉。可能突发心悸、胸闷，伴随单侧肢体活动障碍。常使用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物，需要定期进行心脏超声检查。

五、脑血管狭窄

颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块造成血管腔狭窄，影响深部穿支动脉供血。典型表现为短暂性黑蒙、言语含糊。除阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物外，严重时需行血管内支架成形术或颈动脉内膜剥脱术。

腔隙性脑梗塞患者需建立健康生活方式，每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走或太极拳，饮食上采用低脂低糖膳食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，严格控制每日钠盐摄入量不超过5克，定期监测血压、血糖、血脂指标，避免情绪激动和过度劳累，保持充足睡眠时间，戒烟限酒，每半年进行脑血管超声检查，出现新发神经功能缺损症状时立即就医。康复期间可进行精细动作训练和平衡功能锻炼，逐步恢复日常生活能力。