老人眩晕呕吐怎么回事

老人眩晕呕吐可能由耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病、颈椎病、脑供血不足等原因引起，可通过休息调整、药物治疗、手法复位、手术治疗、康复训练等方式治疗。

一、耳石症

耳石症是导致老人眩晕呕吐的常见原因之一，可能与头部外伤、内耳老化等因素有关，通常表现为与头位变动相关的短暂性眩晕，并伴有恶心呕吐。治疗措施主要为手法复位，通过一系列特定的头位变动，使脱落的耳石回到原位。若复位效果不佳或反复发作，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物辅助治疗，以改善内耳微循环，缓解症状。

二、前庭神经炎

前庭神经炎多由病毒感染前庭神经引起，可能导致老人出现持续数天的剧烈眩晕和呕吐，常伴有平衡障碍。治疗以控制症状和抗病毒为主。患者需卧床休息，避免头部活动。可遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、茶苯海明片等抗眩晕药物缓解呕吐，并配合使用更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。对于症状严重的患者，短期使用地塞米松片等糖皮质激素有助于减轻神经炎症。

三、梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳疾病，可能与内淋巴液循环障碍有关，典型症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感，发作时常伴有恶心呕吐。治疗旨在减少发作频率和减轻症状。急性发作期需静卧，可遵医嘱使用盐酸异丙嗪注射液、地西泮片等控制眩晕和呕吐。间歇期可长期服用盐酸倍他司汀片、氢氯噻嗪片等药物，以减少内淋巴液积聚，降低发作概率。对于药物控制不佳者，可考虑内淋巴囊减压术等手术治疗。

四、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能导致老人眩晕呕吐，这与颈椎退行性病变、骨质增生压迫椎动脉，导致脑供血不足有关。症状常在转头、低头时诱发或加重。治疗首先需纠正不良姿势，避免长时间低头，使用合适的枕头。可进行颈椎牵引、理疗等物理治疗。药物治疗方面，可遵医嘱使用颈复康颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊改善血液循环，使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解颈部疼痛和炎症。严重压迫者可能需要手术治疗。

五、脑供血不足

脑供血不足是老人眩晕呕吐的重要病理原因，常与高血压、动脉粥样硬化等基础疾病导致脑血管狭窄或痉挛有关。除了眩晕呕吐，还可能伴有头痛、视物模糊、肢体麻木等症状。治疗关键在于控制原发病。需在医生指导下规范使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物稳定斑块。同时积极控制血压、血糖和血脂。改善生活方式，如低盐低脂饮食、适度锻炼，对预防发作至关重要。

当老人出现眩晕呕吐时，家属应首先帮助其保持安静、卧床休息，避免摔倒，将头部偏向一侧防止呕吐物误吸。密切观察症状变化，记录发作的诱因、持续时间和伴随症状。饮食上宜清淡、易消化，避免油腻、过咸的食物，可少量多次饮用温水。在症状缓解后，应陪同老人及时前往医院神经内科、耳鼻喉科或老年病科就诊，通过前庭功能检查、颈椎影像学检查、经颅多普勒超声等明确诊断。切勿自行给老人服用止晕止吐药物，以免掩盖病情。日常生活中，鼓励老人在安全环境下进行适度的平衡功能训练，如散步、太极拳，注意起身、转头时动作放缓，定期监测血压，保持情绪稳定，这些都有助于减少眩晕发作。