慢性甲沟炎怎么治疗

慢性甲沟炎可通过局部护理、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。慢性甲沟炎通常由真菌或细菌感染、长期刺激、甲床损伤、免疫力低下、糖尿病等因素引起。

1、局部护理

保持患处清洁干燥是基础措施，每日用温水浸泡患指10-15分钟，轻柔清除分泌物。修剪指甲时保留1-2毫米游离缘，避免过度修剪。接触水时佩戴防水指套，减少化学刺激。选择透气鞋袜，避免局部潮湿环境持续超过3小时。

2、外用药物

真菌性感染可使用联苯苄唑乳膏或环吡酮胺乳膏，细菌性感染选用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。混合感染建议交替使用抗真菌与抗菌药物，用药前需彻底清洁创面。严重肿胀时可短期使用氢化可的松乳膏缓解炎症，但连续使用不超过1周。

3、口服药物

顽固性真菌感染需口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片，细菌感染可选用头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。伴有明显疼痛时配合布洛芬缓释胶囊。糖尿病患者需同步控制血糖，免疫低下者可能需注射胸腺肽肠溶片调节免疫力。

4、物理治疗

紫外线照射可抑制微生物繁殖，每周2-3次，每次5-8分钟。脉冲染料激光能改善局部血液循环，促进药物渗透。对反复发作的嵌甲型甲沟炎，可采用矫正贴片或钢丝矫形器调整指甲生长方向，治疗周期需持续2-3个月。

5、手术治疗

脓肿形成需行甲沟切开引流术，严重嵌甲可选择部分甲板切除术。顽固性病例可能需甲床部分切除术或甲母质破坏术。术后需每日换药，使用银离子敷料预防感染，2周内避免患指负重。所有手术均存在指甲畸形风险，需由专科医生评估后实施。

日常应避免频繁美甲或使用刺激性指甲油，接触洗涤剂时佩戴橡胶手套。糖尿病患者需定期监测血糖，保持糖化血红蛋白低于7%。选择圆头剪刀修剪指甲，避免损伤甲周皮肤。出现红肿热痛加重、脓液分泌增多或发热时，应立即就医。长期反复发作者建议进行免疫功能检查和真菌培养，明确病因后针对性治疗。