尿石症的病因是什么

尿石症可能由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、药物因素及饮食因素等原因引起。尿石症通常表现为腰部疼痛、血尿、尿频尿急、恶心呕吐及排尿困难等症状。

一、代谢异常

代谢异常是尿石症形成的基础因素之一，可能涉及钙、草酸或尿酸等物质代谢紊乱。高钙尿症会提升尿液中钙盐饱和度，促进草酸钙结晶析出；尿酸代谢障碍可导致尿酸结石生成。患者可能出现腰部钝痛或绞痛，伴有尿液浑浊。治疗需针对原发疾病，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿pH，别嘌醇片控制尿酸水平，氢氯噻嗪片减少尿钙排泄。日常应增加水分摄入以稀释尿液。

二、尿路梗阻

尿路梗阻会造成尿液滞留，延长晶体停留时间并促进聚集。先天性肾盂输尿管连接处狭窄或前列腺增生等疾病可引起梗阻，导致尿液流速减缓。患者常出现排尿不畅、尿流中断及下腹胀痛。治疗需解除梗阻原因，药物如坦索罗辛胶囊松弛输尿管，双氯芬酸钠栓缓解疼痛，必要时行手术治疗。定期泌尿系统检查有助于早期发现。

三、尿路感染

尿路感染时某些细菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化并形成磷酸铵镁结石。反复感染会破坏尿路上皮防护层，为结晶附着创造条件。症状包括发热、尿频尿急及脓尿。治疗需使用敏感抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或呋喃妥因肠溶片。保持会阴清洁和及时治疗感染可降低风险。

四、药物因素

长期服用某些药物可能直接诱发结石形成或改变尿液成分。例如糖皮质激素可导致钙磷代谢异常，维生素D过量补充会增加尿钙排泄。患者可能无症状或出现微量血尿。处理需在医生评估下调整用药方案，避免自行长期使用可疑药物。同时监测尿液变化，必要时采用药物辅助预防。

五、饮食因素

饮食中高草酸、高嘌呤或高钠食物会相应提升尿液中成石物质浓度。大量摄入菠菜、动物内脏或腌制食品可能促进相应类型结石发展。症状多为隐匿性，偶有腰痛发作。调整饮食结构如限制草酸摄入，增加柑橘类水果食用，并保证每日饮水2000毫升以上。

尿石症患者应注意维持均衡饮食，控制体重并规律运动，避免长时间憋尿。出现疑似症状应及时就医检查，通过尿液分析、B超或CT明确诊断，并遵循个体化治疗计划。日常习惯对预防复发具有重要作用，建议定期随访评估结石状况。