肩膀拉伤一个月了还疼怎么办

肩膀拉伤一个月仍有疼痛可通过热敷理疗、外用药物、口服消炎镇痛药、康复训练及局部封闭治疗等方式缓解。肩膀拉伤后持续疼痛可能与肌腱炎、肩袖损伤、关节囊粘连、盂唇撕裂或骨关节炎等因素有关。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射或超声波治疗可通过物理能量渗透加速组织修复。注意急性期24小时内应冷敷，慢性期转为热疗。

2、外用药物

双氯芬酸二乙胺乳胶剂可涂抹于疼痛区域，每日3-4次，能抑制局部炎症介质产生。氟比洛芬凝胶贴膏可持续释放药物成分，适用于夜间疼痛加重者。使用前需清洁皮肤，避免接触眼黏膜。

3、口服消炎镇痛药

塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，对胃肠刺激较小。洛索洛芬钠片起效较快，适合急性疼痛发作时服用。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。

4、康复训练

钟摆运动：身体前倾90度，患肢自然下垂做顺时针/逆时针画圈，每次5分钟。弹力带训练：双手握带做外旋抗阻练习，增强肩袖肌群力量。训练强度以不引发剧烈疼痛为度。

5、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛点，医生可能采用复方倍他米松注射液进行痛点封闭，混合利多卡因可即时镇痛。需严格无菌操作，注射后24小时内避免沾水，每月不超过3次。

日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时用枕头支撑患侧手臂保持功能位。建议摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物促进结缔组织修复，适量补充蛋白粉帮助肌肉恢复。若疼痛伴随关节弹响或活动受限加重，需及时进行MRI检查排除肩袖全层撕裂等需手术干预的情况。