膀胱癌辅助化疗和新辅助化疗
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辅助化疗也就是手术后的化疗，对于临床肌层浸润性膀胱癌患者，根治性膀胱切除术后病理若显示淋巴结阳性，术前未行新辅助化疗者术后可采用辅助化疗。膀胱部分切除患者术后病理若显示淋巴结阳性或切缘阳性，术后亦可采用辅助化疗。辅助化疗可以推迟疾病进展，预防复发。
膀胱癌的新辅助化疗也就是手术前的化疗，对于可手术的肌层浸润性膀胱癌患者，术前可行新辅助化疗。新辅助化疗的主要目的是控制局部病变，使肿瘤降期，降低手术难度和消除微转移灶，提高术后远期生存率。新辅助化疗后，患者死亡率可下降12%～14%，5年生存率提高5%～7%，远处转移率降低5%。
化疗方式多采用膀胱内药物灌注治疗，常用的药物有丝裂霉素、阿霉素、羟基喜树碱及卡介苗等，每周灌注一次，8次为一个疗程。目前认为卡介苗效果最好，但是发热、膀胱刺激症状、出血性膀胱炎等不良反应发生率较高。
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女性突然尿血是癌吗
女性血尿的原因很多，泌尿系的感染、尿道炎，患了膀胱炎、肾盂炎、泌尿系结石，另外还有一些其他的原因。膀胱、输尿管、肾盂、肾的肿瘤，都有可能引起血尿。所以血尿一旦发生，一定要去鉴别原因，要考虑到可能得了泌尿系肿瘤这种可能性的存在，要及时地去做肾脏的B超、膀胱的B超，找到原因，才能早期去处理。是感染，抗感染，是肿瘤，尽快地寻求手术的机会，争取治愈。所以对于血尿这件事儿，一旦发生，一定要赶快去进一步的检查，明确血尿的原因，找到原因了，才能有的放矢，才能采取正确的治疗策略，才能对这个病得到最好的、及时的救治。所以血尿的事情一定不要忽视，一定要引起警惕，发现血尿立刻去医院进一步检查。
膀胱癌诊断标准
膀胱癌的诊断标准：首先病理诊断是金标准。我们可以通过膀胱镜下活检或者手术标本取病理来确诊膀胱癌，同时也可以辅助于一些其他的检查，比如尿液检查新鲜尿液中容易发现脱落的肿瘤细胞可以作为血尿的初步筛查。第二，影像学检查超声可以发现直径零点五公分以上的肿瘤，可以作为病人的初选检查。尿路的造影检查对于较大的肿瘤可以显示为充盈缺损，可以了解肾盂输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响。第三，ct核磁共振多用于浸润性膀胱癌可以发现肿瘤浸润膀胱壁的深度局部转移肿大的淋巴结以及内脏转移的情况，放射性核素检查可以了解有没有骨转移。第四，膀胱双合诊可以了解肿瘤的大小、浸润的范围、深度，以及与膀壁的关系。检查时患者腹肌应该放松，检查者动作应该轻柔，以免引起肿瘤的出血和转移。
膀胱癌的鉴别诊断
膀胱癌应该与以下疾病相鉴别：第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。
膀胱癌是怎么回事
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。在我国泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位，膀胱癌发生于任何年龄甚至于儿童，其发病率随年龄增加而增加。高发年龄为五十到七十岁，男性膀胱癌发病率为女性的三到四倍，其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的百分之九十以上，大约百分之九十以上的膀胱癌患者最初的临床表现为血尿，通常表现为无痛性、间歇性，全程肉眼血尿，有时为镜下血尿，血尿可能仅出现一次或者持续一天或者数天可自行减轻或者停止。有时患者服药后有血尿自制的巧合往往给患者有病愈的错觉，有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。有些患者是在健康体检时做彩超，发现膀胱里有肿瘤，还有百分之十的患者可出现尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难。患者没有明显的肉眼血尿，而误认为是泌尿系统感染。
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膀胱癌能活多久
膀胱癌的存活时间是因人而异的，到底能活多久要根据癌症的轻重以及分型。比如未分化癌可能就活得时间比较短，也许是几个月；但是一般的膀胱癌活个一二十年是没有问题的，甚至有的人可以存活更长的时间。得了膀胱癌以后一定要保持心态的平和，不要过度地紧张，被癌症给吓着；另外得了癌症以后应该积极地进行锻炼，积极地进行治疗，在治疗的同时保持乐观的心态，这样就可以长期地存活，癌症患者长寿的人也大有人在。
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膀胱癌晚期症状
膀胱癌晚期主要症状有血尿、疼痛、小腹包块等。患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，而且血尿颜色比较深、量比较大，比较频繁，基本上每次尿都是血尿。甚至严重病人会因为血尿导致严重的贫血，需要住院输血。其次症状是疼痛，膀胱癌晚期向周围的组织侵润，会导致腰骶部疼痛。如果有骨转移，会导致远处骨头的疼痛以及会阴部疼痛。还会有小腹包块，膀胱部位在患者自己触摸的时候，可能触摸到一个明显的肿块。这些是膀胱癌晚期的主要表现。
膀胱癌早期症状
早期膀胱癌的症状不是很明显，主要症状是无痛性的无规律的血尿。一、无痛性血尿是膀胱癌最常发现的一个症状。个别患者在疾病早期也有无痛性的血尿，它的特点是肉眼能看到淡淡的红色，但是有些情况肉眼看不到，需要实验室镜下的检查才能发现。而且血尿无痛，发现血尿的时候没有任何痛感，也没有尿频、尿急等症状。二、血尿无规律，可能今天有血尿，但是明天、后天或者是下个月都没有发现血尿。所以膀胱癌早期的时候，症状比较轻微，往往容易被忽略。一般通过做B超，可以检查。现在单位一般每年都会定期体检，适当地做膀胱超声，有助于早期筛查。
如果膀胱癌术后复发怎么处理
膀胱癌手术后复发可以选择二次手术，一定要做好巩固治疗，建议选择抗癌效果好的中药用于术后巩固治疗。术后复发再行手术的几率并不高，不过如果患者条件允许还是可以选择，选择抗癌效果好的中药，可以一定程度上防止复发和转移，增强手术治疗彻底性，并提高机体免疫力。
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膀胱癌有什么症状
膀胱癌的症状：第一，膀胱癌早期没有任何症状，首次发现有可能在查体的时候。如果肿瘤生长在膀胱三角区，则膀胱刺激征可以稍早出现，可出现尿频、尿急；第二，疼痛，如果肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧；第三，血尿，膀胱癌最常见的症状是血尿，剧烈运动以后，出现尿里流血。血尿分肉眼血尿和显微血尿。血尿的特点是没有疼痛，叫做无痛性血尿。另外一个特点是全程血尿，全程尿颜色都是红色，出现这种情况，尽早就医检查。
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如何防止膀胱癌的转移和复发
一般认为发生在膀胱原位叫复发，对于非基层浸润的膀胱癌，要赶紧进行微创的手术，进行保旁边的微创手术，对于基层浸润的膀胱癌，那就要听从大夫专家的意见，一般在身体耐受可以的情况下，我们要尽早地切除膀胱，它就会很明显的减少膀胱癌的转移的机会。
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