糖尿病会引起哪些严重的并发症

糖尿病可能引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心血管疾病和糖尿病神经病变等严重并发症。

一、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，长期高血糖会导致肾小球滤过功能受损，进而引发蛋白尿和肾功能下降。患者可能出现水肿、血压升高和尿液泡沫增多等症状。治疗需严格控制血糖和血压，常用药物包括盐酸贝那普利片、缬沙坦胶囊等血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标有助于早期发现病变。

二、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变属于眼部微血管损伤，高血糖可引起视网膜血管渗漏或闭塞，导致视力模糊、视野缺损甚至失明。早期可能无症状，进展期会出现飞蚊症或视物变形。治疗包括激光光凝术、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液，严重时需行玻璃体切割手术。糖尿病患者应每年进行眼底检查以预防病变恶化。

三、糖尿病足

糖尿病足源于神经病变和外周血管疾病共同作用，表现为足部感觉减退、溃疡感染及组织坏死。患者可能出现行走疼痛、皮肤干裂或经久不愈的创面。治疗需要清创换药、使用扩张血管药物如前列腺素E1注射液，合并感染时需应用头孢呋辛酯片等抗生素。日常需保持足部清洁干燥并穿着专用鞋具，避免外伤。

四、心血管疾病

糖尿病患者心血管疾病风险显著增加，包括冠心病、心肌梗死和脑卒中。高血糖会加速动脉粥样硬化，导致血管狭窄和血栓形成。常见症状有胸闷心悸、呼吸困难或肢体麻木。治疗需综合控制血糖血脂，常用阿托伐他汀钙片降脂、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。定期心电图和颈动脉超声检查有助于评估血管状况。

五、糖尿病神经病变

糖尿病神经病变可影响自主神经和周围神经，引发肢体麻木刺痛、胃肠功能紊乱或体位性低血压。长期血糖异常会导致神经纤维脱髓鞘改变。治疗以血糖管理为基础，可选用甲钴胺片营养神经、加巴喷丁胶囊缓解疼痛。对于胃轻瘫患者可使用多潘立酮片改善蠕动功能。神经传导速度检查能明确病变程度。

糖尿病患者应建立规律监测血糖的习惯，保持低糖低脂的均衡饮食并适量进行有氧运动。戒烟限酒和维持健康体重有助于延缓并发症进展，定期复查尿常规、眼底和神经功能等指标可实现早期干预。出现视力骤降、胸痛或足部溃烂等症状时须立即就医，通过综合管理能有效改善长期预后。