前列腺增生手术有哪些

前列腺增生手术主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道前列腺激光剜除术、开放性前列腺切除术和经尿道前列腺等离子双极电切术等。手术方式的选择需根据患者病情、年龄及身体状况综合评估。

1、经尿道前列腺电切术

经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生的金标准术式，通过电切环切除增生的前列腺组织。该手术创伤小、恢复快，适用于大多数中重度前列腺增生患者。术后可能出现短暂血尿、尿失禁等并发症，通常1-3个月可逐渐恢复。

2、经尿道前列腺切开术

经尿道前列腺切开术通过在内镜下切开前列腺包膜减轻压迫，适用于前列腺体积较小且合并膀胱颈梗阻的患者。手术时间短且并发症较少，但远期复发概率较高，可能需要二次手术干预。

3、经尿道前列腺激光剜除术

经尿道前列腺激光剜除术利用激光能量汽化或剜除增生组织，具有出血少、住院时间短的优势。钬激光和绿激光是常用类型，尤其适合服用抗凝药物或高龄患者。术后尿路刺激症状可能持续2-4周。

4、开放性前列腺切除术

开放性前列腺切除术通过腹部或会阴切口完整切除增生腺体，适用于前列腺体积超过80毫升的巨大型增生。手术效果持久但创伤较大，需住院7-10天，可能发生性功能障碍等并发症。

5、经尿道等离子双极电切术

经尿道等离子双极电切术采用低温等离子能量精确切割组织，比传统电切术更安全。术中灌洗液吸收风险低，适合心肾功能不全患者。术后导尿管留置时间可缩短至1-2天。

前列腺增生术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食上限制辛辣刺激食物，多摄入西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。术后1个月内禁止性生活，定期复查尿流率和残余尿量。若出现持续发热、严重血尿或排尿困难需立即就医。遵医嘱进行盆底肌训练有助于改善术后尿控功能。