胃食管反流病是什么病

胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起不适症状或并发症的慢性疾病，主要与食管下括约肌功能障碍有关。

1、病因机制

胃食管反流病的发生与食管下括约肌压力降低、胃排空延迟等因素相关。长期吸烟、饮酒、肥胖等可导致括约肌松弛，胃酸及胃蛋白酶反流刺激食管黏膜。妊娠期激素变化或某些药物如钙通道阻滞剂也可能诱发该病。

2、典型症状

烧心和反流是特征性表现，胸骨后灼烧感常在餐后1小时出现，平卧时加重。部分患者伴随反酸、嗳气，夜间可能出现咳嗽、咽喉异物感等食管外症状。严重者可发展为巴雷特食管。

3、诊断方法

胃镜检查是确诊首选，可直接观察食管黏膜损伤程度并活检。24小时食管pH监测能定量评估酸反流事件，食管测压可判断括约肌功能。对于不典型症状患者，质子泵抑制剂试验性治疗有辅助诊断价值。

4、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片能有效抑制胃酸分泌。促胃肠动力药多潘立酮片可加速胃排空，铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并保护黏膜。药物治疗需维持8-12周，复发患者可能需要长期维持治疗。

5、生活管理

睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物。控制体重、戒烟限酒有助于改善症状，紧张情绪管理可通过减少胃酸分泌缓解病情。

胃食管反流病患者应建立规律饮食习惯，少食多餐避免胃内压增高。穿着宽松衣物减少腹压，避免弯腰等增加腹压的动作。症状持续或加重时需及时复查胃镜，警惕食管狭窄、出血等并发症的发生。合并巴雷特食管者应定期接受内镜监测。