高血压的康复治疗
高血压的康复治疗主要包括生活方式干预、药物治疗和定期监测，需根据患者个体情况制定综合方案。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入有助于降低血压，建议每日食盐量控制在5克以下。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，可帮助平衡体内钠钾水平。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟，能改善血管弹性。戒烟限酒可减少血管损伤，酒精摄入量男性每日不超过25克，女性不超过15克。保持健康体重，体重指数控制在24以下，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
2、药物治疗
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片能松弛血管平滑肌，适用于老年高血压患者。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片可减少血管收缩，对合并糖尿病患者有益。利尿剂如氢氯噻嗪片通过促进钠排泄降低血容量，适合盐敏感性高血压。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片可降低心输出量，适用于合并冠心病患者。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊能阻断血管收缩信号，对不能耐受ACEI者适用。
3、血压监测
家庭自测血压应选择经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。每日早晚各测2-3次，间隔1-2分钟，记录平均值。诊室血压测量需采用标准方法，非同日3次测量均高于140/90mmHg可确诊。动态血压监测能评估24小时血压波动，夜间血压下降不足10%提示风险增高。血压控制目标一般为<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者应<130/80mmHg。
4、心理调节
长期压力会导致交感神经持续兴奋，引起血压升高。正念冥想训练每天20-30分钟，可降低应激激素水平。认知行为疗法帮助改变对压力的负面认知，减少情绪波动。保证充足睡眠，每晚7-8小时，睡眠呼吸暂停需及时治疗。培养兴趣爱好如园艺、音乐等，能转移注意力，缓解紧张情绪。
5、并发症管理
定期检查尿微量白蛋白可早期发现肾损伤，每年至少1次。心电图和心脏超声评估左心室肥厚情况，每1-2年复查。眼底检查观察视网膜动脉变化，高血压3级患者需每半年检查。监测同型半胱氨酸和尿酸水平，异常升高需针对性干预。合并糖尿病者糖化血红蛋白应控制在7%以下，减少血管损害。
高血压患者需建立长期健康管理计划，保持饮食清淡少盐，每日蔬菜摄入500克以上，水果200-350克，选择低脂奶制品300毫升。适度运动以微微出汗为宜，避免剧烈运动导致血压骤升。定期随访调整治疗方案，不可自行停药或减量。学习放松技巧如腹式呼吸，每天练习10-15分钟。保持乐观心态，家人应给予支持鼓励，共同营造低压生活环境。
