直肠癌疾病的晚期症状是什么

直肠癌晚期症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降和肠梗阻。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，晚期症状通常与肿瘤浸润深度和转移情况相关。

1、排便习惯改变

直肠癌晚期患者可能出现排便次数增多或减少，粪便变细或形状不规则。肿瘤占据肠腔空间可能导致里急后重感，即频繁有便意但排便量少。部分患者会出现腹泻与便秘交替的情况，这与肿瘤影响肠道正常蠕动功能有关。直肠指检可触及质硬肿块，肠镜检查可见菜花样肿物。

2、便血

晚期直肠癌便血多为暗红色血液与粪便混合，出血量可能较大。肿瘤表面溃烂出血是主要原因，长期慢性失血可导致贫血。便血需与痔疮出血鉴别，痔疮出血多为鲜红色且不与粪便混合。粪便隐血试验持续阳性提示消化道出血，结肠镜检查可明确出血部位。

3、腹痛

腹痛多位于下腹部，呈持续性隐痛或绞痛。肿瘤浸润肠壁全层可刺激腹膜引起疼痛，肠管狭窄导致不全性肠梗阻时会出现阵发性绞痛。疼痛可能向腰背部放射，夜间疼痛加重影响睡眠。腹部CT检查可显示肠壁增厚、周围脂肪间隙模糊等肿瘤浸润表现。

4、体重下降

晚期患者常出现明显消瘦，半年内体重下降超过10%。肿瘤消耗机体营养、进食减少及慢性失血共同导致恶病质。食欲减退、早饱感与肿瘤释放的炎症因子有关。营养风险筛查量表评分通常超过3分，血清白蛋白水平多低于30g/L。

5、肠梗阻

完全性肠梗阻表现为停止排便排气、腹胀呕吐。肿瘤完全阻塞肠腔或肠管狭窄伴粪块嵌顿是主要原因。腹部X线平片可见多个气液平面，CT显示近端肠管扩张。这是需要急诊处理的严重并发症，可能需行肠造瘘手术解除梗阻。

直肠癌晚期患者应保持清淡易消化饮食，少量多餐保证营养摄入。适当活动有助于改善胃肠蠕动，但要避免剧烈运动。按医嘱规范使用止痛药物控制疼痛，定期复查血常规监测贫血情况。出现剧烈腹痛、呕吐等肠梗阻表现需立即就医。心理支持对改善患者生活质量很重要，可寻求专业心理咨询帮助。