肛周脓肿和痔疮的区别有哪些

肛周脓肿和痔疮是两种不同的肛肠科疾病，主要区别在于病因、症状、发病位置及治疗方法。肛周脓肿是肛腺感染后形成的脓腔，表现为肛周红肿热痛，可能伴有发热；而痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块，常见症状为便血、脱出及肛门不适。

一、病因不同

肛周脓肿主要由肛腺感染引起，细菌通过肛窦进入肛腺，导致局部化脓性炎症。痔疮的成因包括肛垫下移学说和静脉曲张学说，长期腹压增高如便秘、妊娠等因素可诱发。

二、症状表现不同

肛周脓肿典型症状为肛周持续性跳痛，局部皮肤红肿、灼热，形成硬结后可能破溃流脓，严重时伴随全身发热。痔疮常见无痛性便血，血液鲜红且附着于粪便表面，内痔脱出时可感肛门坠胀，外痔则引起肛门瘙痒或血栓性疼痛。

三、发病位置不同

肛周脓肿多发生于肛门周围皮下组织，也可深入坐骨直肠间隙或骨盆直肠间隙，位置较深。痔疮根据解剖分为内痔、外痔和混合痔，内痔位于齿状线以上，外痔在齿状线以下，混合痔跨越齿状线两侧。

四、检查方法不同

肛周脓肿可通过肛门指检触及波动感肿块，超声或MRI有助于明确脓腔范围。痔疮诊断依赖肛门镜观察痔核大小、位置，直肠指检可评估括约肌功能及排除其他病变。

五、治疗原则不同

肛周脓肿需手术切开引流，彻底清除脓液，术后配合抗生素如头孢克肟胶囊、甲硝唑片控制感染。痔疮以保守治疗为主，可使用痔疮栓如复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏缓解症状，严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

日常应注意保持肛门清洁，便后温水坐浴，避免久坐久站，增加膳食纤维摄入如蔬菜水果和全谷物，养成定时排便习惯。若出现肛门剧烈疼痛、持续便血或肿块迅速增大，须及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。