水痘带状疱疹如何治疗

水痘带状疱疹可通过抗病毒治疗、镇痛治疗、局部护理、免疫调节治疗和中医辅助治疗等方式治疗。水痘带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起，表现为皮肤簇集性水疱伴神经痛。

1、抗病毒治疗

早期使用抗病毒药物能抑制病毒复制，缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊和伐昔洛韦颗粒，适用于免疫功能低下或皮损广泛者。治疗需在皮疹出现72小时内开始，持续7-10天。合并角膜炎或脑炎时需静脉给药。

2、镇痛治疗

神经痛是主要症状，轻中度疼痛可用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊。重度疼痛可能需要加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。老年患者需注意药物相互作用，避免使用阿片类药物。

3、局部护理

保持皮损清洁干燥，避免继发感染。未破溃水疱可外涂炉甘石洗剂，破溃后使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。眼部受累时需用更昔洛韦眼用凝胶。禁用糖皮质激素类外用药，可能加重病毒感染。

4、免疫调节治疗

对于免疫功能缺陷患者，可联合使用胸腺肽肠溶片或匹多莫德口服液增强免疫力。严重感染者需静脉注射人免疫球蛋白。50岁以上患者痊愈后建议接种重组带状疱疹疫苗预防复发。

5、中医辅助治疗

中医辨证属肝胆湿热证者可服用龙胆泻肝丸，气滞血瘀证用血府逐瘀胶囊。外治可用青黛散或六神丸研末调敷。针灸取穴以夹脊穴、阿是穴为主，配合电针缓解神经痛。

治疗期间应穿着宽松棉质衣物减少摩擦，避免抓挠皮损。饮食宜清淡，多食富含优质蛋白和维生素的鸡蛋、鱼肉及新鲜蔬菜水果。保持规律作息，皮损结痂前需隔离防止传染。若出现高热不退、头痛呕吐或视力模糊等症状应立即就医。痊愈后遗留神经痛超过3个月需疼痛科专科治疗。