扭伤脚踝三四天后整个脚肿了怎么办

扭伤脚踝三四天后整个脚肿了可通过冷热敷交替、弹性绷带固定、抬高患肢、药物治疗、康复训练等方式缓解。肿胀通常由毛细血管破裂、炎症反应、淋巴回流受阻、软组织损伤、关节积液等原因引起。

1、冷热敷交替

急性期48小时内使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行，有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环，可使用40℃左右温水浸泡或热毛巾外敷，每日3-4次。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

2、弹性绷带固定

采用八字缠绕法包扎脚踝，从足背向小腿方向施加均匀压力，松紧度以能插入一指为宜。绷带需覆盖脚跟至小腿中段，持续固定2-3天，夜间可解除。过度包扎可能影响血液循环，出现麻木感需立即松解。

3、抬高患肢

平卧时将脚踝垫高超过心脏水平20-30厘米，利用重力促进静脉回流。每日累计抬高时间不少于6小时，可与踝泵运动结合，主动屈伸脚趾带动肌肉收缩，每小时练习5分钟。

4、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂消肿，或口服塞来昔布胶囊抑制炎症。严重肿胀可短期服用七叶皂苷钠片改善微循环。合并淤血时配合迈之灵片促进吸收。禁止自行调整用药剂量。

5、康复训练

肿胀消退后开始踝关节活动度训练，包括脚趾写字、弹力带抗阻练习。逐步过渡到单腿站立平衡训练，每次10-15分钟。6周内避免跑跳等剧烈运动，穿戴护踝保护关节稳定性。

恢复期间保持清淡饮食，限制钠盐摄入以防水肿加重，适量补充维生素C促进结缔组织修复。选择低冲击运动如游泳或骑自行车维持体能，睡眠时使用枕头垫高患肢。若肿胀持续超过1周伴皮肤发亮或剧烈疼痛，需及时排查韧带撕裂或隐匿性骨折，通过MRI或超声检查明确损伤程度。日常行走建议穿硬底鞋提供支撑，避免再次扭伤。