上肢关节疼痛的主要原因

上肢关节疼痛可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、颈椎病等因素有关。通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵、局部压痛等症状。

1、外伤

上肢关节受到撞击、扭伤或过度使用可能导致关节周围韧带、肌腱或骨骼损伤。常见于运动损伤或意外跌倒，表现为突发性疼痛伴随淤青或关节不稳定。急性期需制动冰敷，慢性损伤可配合超声波治疗。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变多见于中老年人群，好发于肩关节和手指远端指间关节。晨起关节僵硬持续时间通常不超过30分钟，X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及腕关节和近端指间关节，伴有明显晨僵且持续1小时以上。实验室检查可见类风湿因子阳性。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情。

4、痛风性关节炎

血尿酸升高导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节，常见第一跖趾关节突发红肿热痛。急性发作期可用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

5、颈椎病

神经根型颈椎病可能引起放射性上肢疼痛，常伴颈部僵硬和手指麻木。磁共振可见椎间盘突出压迫神经根。可通过颈椎牵引、甲钴胺片营养神经等方式改善症状。

日常应注意避免上肢关节过度负重，寒冷季节做好关节保暖。适量进行游泳、太极拳等低冲击运动增强关节稳定性。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，痛风患者需限制高嘌呤饮食。若疼痛持续加重或出现关节畸形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊。