甲状腺功能低下是怎么回事

甲状腺功能低下可能由自身免疫损伤、碘缺乏、药物影响、垂体病变、甲状腺手术等因素引起，可通过左甲状腺素钠替代治疗、碘补充、病因治疗、定期监测、生活方式调整等方式干预。

1、自身免疫损伤

桥本甲状腺炎是常见病因，甲状腺组织被免疫系统错误攻击导致功能减退，表现为颈部无痛性肿大、怕冷乏力。需长期服用左甲状腺素钠片如优甲乐、雷替斯进行激素替代，定期复查甲状腺超声和抗体水平。

2、碘缺乏

饮食中长期缺碘会影响甲状腺激素合成，常见于远离海洋的内陆地区，可能伴随甲状腺代偿性肿大。可通过食用加碘盐、海带等补充，严重者需短期服用碘化钾片配合甲状腺素治疗。

3、药物影响

锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺功能，使用期间需监测促甲状腺激素水平。发现异常后应在医生指导下调整用药方案，必要时联用左甲状腺素钠片如加衡进行干预。

4、垂体病变

垂体肿瘤或炎症导致促甲状腺激素分泌不足时，需通过头颅MRI明确诊断。治疗需针对原发病，如垂体瘤可考虑溴隐亭片或手术，同时补充甲状腺素钠片如伏甲索维持代谢需求。

5、甲状腺手术

甲状腺全切或部分切除术后必然出现功能减退，术后需立即开始终身替代治疗。常用药物包括左甲状腺素钠片如特洛新，需根据手术范围和术后复查结果动态调整剂量。

甲状腺功能低下患者需保持规律作息，避免过度劳累，冬季注意保暖。饮食应保证优质蛋白摄入，限制高胆固醇食物，合并贫血者可适量增加动物肝脏、瘦肉等富含铁的食物。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动。严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量，每3-6个月复查甲状腺功能，出现心悸、多汗等药物过量症状时及时就医调整方案。