骨折上钢板不取可以吗
骨折内固定钢板通常建议在骨折愈合后取出,但部分情况下可长期保留。是否取出需结合患者年龄、钢板位置、局部症状及医生评估综合决定。
对于儿童青少年或年轻患者,骨骼仍处于发育阶段,钢板可能影响骨骼生长或造成应力遮挡,一般建议骨折愈合后6-12个月取出。中老年患者若钢板位于非负重部位如锁骨、尺桡骨等,且无不适症状,可考虑保留。但若钢板位于下肢负重骨如股骨、胫骨,长期保留可能导致金属疲劳断裂或应力性骨折。
特殊情况下如高龄患者、合并严重基础疾病者,二次手术风险较高时可保留钢板。若出现钢板周围疼痛、感染、过敏反应或影响关节活动,则需及时手术取出。部分特殊材质钢板如钛合金生物相容性较好,长期留存风险相对较低,但仍需定期随访观察。
术后应定期复查X线观察骨折愈合情况及钢板状态,避免剧烈运动或过度负重。日常注意补充钙质和维生素D,适度进行康复训练维持关节功能。若出现局部红肿热痛、异常分泌物或活动受限,应立即就医评估。长期保留钢板者建议每1-2年进行影像学检查,监测是否有钢板移位、断裂或骨质溶解等情况发生。