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肾炎是什么症状呢

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肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和乏力。肾炎通常由感染、免疫异常、药物损伤、代谢性疾病或遗传因素引起,可能伴随尿量减少、腰背酸痛等表现。

1、血尿

血尿是肾炎的常见症状,尿液可能呈现洗肉水样或茶色。轻微血尿肉眼不可见,需通过尿常规检查发现。感染性肾炎可能出现突发性血尿,而慢性肾炎的血尿多呈间歇性。患者可能伴有尿频尿急,但无排尿疼痛。血尿持续存在时需警惕IgA肾病或狼疮性肾炎,需通过肾穿刺明确诊断。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散,严重时会出现下肢凹陷性水肿。早期可能仅检出微量蛋白尿,进展后会出现大量蛋白尿。糖尿病肾病和膜性肾病是常见病因,24小时尿蛋白定量超过3.5克属于肾病综合征范畴。长期蛋白尿会导致低蛋白血症,引发全身乏力等症状。

3、水肿

肾炎水肿多从眼睑和颜面开始,晨起时明显,逐渐发展至下肢和全身。水肿与钠水潴留和低蛋白血症有关,按压后出现凹陷且回弹缓慢。急性肾小球肾炎的水肿多在感染后1-3周出现,而慢性肾炎水肿呈进行性加重。严重时可出现胸腔积液和腹水,需限制钠盐摄入并监测体重变化。

4、高血压

肾性高血压多为难治性高血压,与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压常超过140/90毫米汞柱,可能伴随头痛和视物模糊。年轻患者突发高血压需优先排查肾性因素。高血压会加速肾功能恶化,需使用血管紧张素转换酶抑制剂控制,如贝那普利片等药物。

5、乏力

乏力与贫血、电解质紊乱和毒素蓄积相关,表现为活动耐力下降和嗜睡。慢性肾炎患者可能出现肾性贫血,血红蛋白低于110克/升。代谢性酸中毒会引起食欲减退和呼吸深快,血肌酐升高提示肾功能减退。乏力症状进行性加重时需评估肾小球滤过率。

肾炎患者需保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内,优先选择鸡蛋、鱼肉等动物蛋白。避免剧烈运动和过度劳累,注意监测血压和尿量变化。急性期应卧床休息,慢性期可进行散步等低强度运动。定期复查尿常规和肾功能指标,禁用肾毒性药物如庆大霉素注射液等。出现少尿或无尿、呼吸困难等症状时需立即就医。

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